一名反复发作性意识丧失14个月,伴有严重精神症状达4个月之久的胰岛素瘤患者,在哈尔滨医科大学附属第一医院胰胆外科孙备主任的治疗下,得以痊愈并康复出院。
患者苑先生,42岁,黑龙江人,从去年开始经常出现突然的意识丧失,反复发作,十分苦恼。近四个月来,出现了严重的精神症状,曾在精神病医院反复治疗,均未见明显缓解。抱着试一试的态度,他们一家来到哈医大一院,遇到了孙备主任,最终找回了健康。
孙备主任认真询问病史、仔细查体并做必要检查后,判断导致患者精神失常的原因是长在胰腺上的胰岛素瘤,需要手术切除。经过详细沟通,苑先生和家人满怀信心地接受了手术治疗。术中,经过仔细分离和解剖,肿瘤被完整切除,几乎无出血和副损伤,快速冰冻病理回报与术前诊断完全一致,手术十分成功。
术后苑先生恢复很快,未再出现术前那些困扰的症状,精神状态良好,很快恢复了往日的健康和活力。苑先生激动地说:“是孙备主任找回了我的健康,让我回到了正常的生活中。”
据孙备主任介绍,胰岛素瘤是一种少见但并不罕见的疾病。该病导致低血糖反复发作,当血糖下降时,首先影响脑细胞代谢,出现中枢神经系统症状,如嗜睡、神志恍惚甚至昏迷。症状多样,严重者有明显的精神症状,有时被误诊为精神病,延误正确治疗,给患者带来极大危害。在定性诊断方面,胰岛素瘤主要根据典型的Whipple三联征诊断:空腹时出现低血糖症状,空腹或发作时血糖低于2.8 mmol/L,进食或静脉注射葡萄糖后症状迅速缓解。由于90%以上的胰岛素瘤为单发、良性、直径小于2 cm,因此多可行单纯摘除术,术后预后良好。
撰稿:冯宇曦