非甾体抗炎药(NSAIDs)是临床常用的止痛药物,但近年研究提示其可能增加心血管事件风险。瑞士研究人员对31项随机对照试验进行了综合分析,涉及116429名患者,评估了7种常见NSAIDs(萘普生、布洛芬、双氯芬酸、塞来昔布、依托考昔、罗非考昔、罗美昔布)与安慰剂相比的心血管安全性。
结果显示,虽然总体心血管事件发生率较低(554例心肌梗死、377例中风、767例死亡),但部分药物风险显著升高:罗非考昔和罗美昔布使心肌梗死风险增加约2倍;布洛芬使中风风险增加3倍;依托考昔和双氯芬酸使心血管死亡风险增加约4倍。萘普生是相对最安全的选择。
研究者强调,尽管绝对风险不高,但现有证据表明没有一种NSAID对心血管完全安全。临床医生在处方任何抗炎药物时,应权衡患者的个体心血管风险,尤其是已有基础疾病者。该研究为NSAIDs的心血管安全性提供了迄今最可靠的证据,并建议患者长期使用前需谨慎评估。