一氧化二氮（俗称“笑气”）正成为一种令人惊讶的速效选择，用于治疗重度抑郁症或难治性抑郁症患者。伯明翰大学领导的一项大型荟萃分析表明，单次吸入50%浓度的一氧化二氮可在24小时内显著缓解抑郁症状，而重复治疗可能产生更持久的改善。

难治性抑郁症的困境：难治性抑郁症指患者对两种或以上抗抑郁药反应不佳。据统计，约48%的英国患者从现有治疗中获益有限，亟需新疗法。一氧化二氮作为一种在医疗环境中常用的镇痛气体，其抗抑郁作用机制与氯胺酮类似，通过影响谷氨酸受体快速调节情绪。

临床证据：研究人员分析了7项临床试验和4项方案论文，发现单次吸入50%浓度的一氧化二氮可在24小时内快速减轻抑郁症状，但效果通常在一周内消退。而持续数周的重复给药则能产生更持久的益处。副作用如恶心、头晕或头痛较轻微且可自行消退，较高剂量会增加副作用发生率，但未发现短期安全性问题。

未来方向：尽管早期证据有力，但现有试验数量有限，需更大规模研究确定最佳剂量、长期安全性及一氧化二氮在现有治疗方案中的定位。该研究发表于《eBioMedicine》，DOI: 10.1016/j.ebiom.2025.106023。