阿司匹林被广泛用于预防心脑血管疾病,但长期服用可能损伤胃肠黏膜,导致消化道出血。据统计,长期用药者中10%~25%可发生溃疡病。阿司匹林属于非甾体抗炎药(NSAIDs),具有抗炎、镇痛、解热和抗血小板聚集等作用,临床常用于感冒、关节炎及心脑血管疾病的治疗。然而,长期或大剂量使用可导致胃及十二指肠溃疡和出血性胃炎,甚至引起上消化道大出血。其机制包括:直接损伤胃黏膜;抑制胃黏膜前列腺素合成(前列腺素对胃肠黏膜具有保护作用);干扰黏膜屏障形成,导致氢离子回渗损伤黏膜。
为预防消化道出血,应严格掌握用药适应证,避免滥用,能不用则不用,能少用则少用。优先选用肠溶剂型,以减少对胃黏膜的直接刺激。需长期用药者,可联合使用黏膜保护剂(如硫糖铝)或质子泵抑制剂(如奥美拉唑)以降低不良反应。最重要的是,患者必须在医生指导下用药,若出现上腹不适、疼痛或黑便等症状,应及时就医检查。