
为提高公众对睡眠重要性的认识,国际精神卫生和神经科学基金会发起“世界睡眠日”,定于每年3月21日。据世界卫生组织对14个国家25916名基层医疗机构就诊病人的调查,27%的人存在睡眠问题。失眠症严重影响生活质量,但许多患者未得到合理诊断和治疗。
世界睡眠日旨在关注所有睡眠障碍者。据统计,约20%-30%的成年人患有失眠症。
失眠三大误区
误区一:只有老年人睡不好
老年人睡眠质量下降是正常现象,但失眠并非老年人“专利”。失眠专科门诊显示,35-55岁中青年是失眠主要人群。引发失眠的因素包括:体质因素、精神心理因素、疾病因素、环境因素和药物因素。其中,精神心理因素(如情志不悦、精神过劳)占55.9%,体质因素(如责任心强、多思多虑)占3.5%。中青年人群恰好是这两类因素的主要目标。
对策:失眠的根本原因在于违背昼夜节律。中青年应减少不必要的应酬和夜生活,定时就寝;调整心理状态,适当留出缓冲时间,避免过度敏感和细致。
误区二:睡得多、不做梦就是睡得好
有些人睡眠时间少但精力充沛,有些人整日瞌睡却精神萎靡。睡眠质量与时间并非正比,不做梦也不代表睡得好。医学资料显示,青壮年每夜睡7-9小时、儿童增加1-3小时、老人减少1-3小时即可。做梦是大脑记忆功能良好的表现,多梦者可能更长寿。
对策:高质量睡眠指半小时内入睡且整夜不醒。最佳睡眠时间为晚10点至早6点,符合自然规律。若连续两周失眠且次日头晕,或持续一个月每周失眠3次以上,应到专科门诊治疗。
误区三:睡不着就该吃安眠药
并非所有失眠者都需要服药。短期失眠(如环境嘈杂、节律紊乱)无需用药。即使确诊失眠症,也应根据病因针对性用药。以下七类人群禁用安眠药:孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者、心肝肾障碍者、睡眠呼吸障碍者、急性闭角型青光眼及重症肌无力患者、酒后人群。
对策:使用安眠药前应明确病因,并在医生指导下服用。为避免成瘾和耐药,建议2-3种安眠药交替服用,连服几天停一天,有效后逐渐减量,最后采用服一天停一天的方法直至停药。儿童一般不用安眠药;老年人剂量宜小。
睡眠的生理基础
睡眠由多个周期组成,每个周期约70-90分钟,包括非快速眼动睡眠(S1-S4期)和快速眼动睡眠。其中S1和S2期占睡眠时间55%,但对恢复疲劳作用不大。
良好睡眠的基本原则
许多上班族工作日睡眠不足,周末补觉,这形成恶性循环。以下四招可改善睡眠:
1. 定期运动:缓解压力,减少梦中惊醒,延长深度睡眠时间。
2. 拒绝有害物质:减少咖啡因和尼古丁摄入,两者均刺激神经,干扰睡眠。
3. 睡前勿饮酒:酒精影响睡眠周期转换,易导致半夜惊醒且难以再入睡。
4. 寻求药物帮助:若上述方法无效,应咨询医生,在指导下服用国家认可的治疗失眠药物。
安眠药的不良反应
小剂量、短时间服用安眠药是治疗失眠的重要手段,但存在潜在风险:
● 宿醉:部分人白天昏昏沉沉,与药物半衰期和剂量过大有关。
● 耐药与依赖性:长期用药后药效下降,停药后出现焦虑、紧张等症状。
● 戒断症状:突然停药可出现失眠、激越、烦躁等。
● 反应减慢:长期服用可致记忆力减退、反应迟钝。
● 可致死亡:大量服用可致死。非专科医生应加强安眠药理知识培训,正确引导患者。