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止痛药物或具有预防癌症的作用

2006-04-16 11:43 哈里森博士 俄亥俄州立大学医学院 阅读 0
核心摘要: 一项历时5年的研究发现,常规剂量的非甾体抗炎药(NSAID)如塞来昔布、罗非昔布和布洛芬,可显著降低乳腺癌风险达71%,并对前列腺癌、肺癌和直肠癌有类似预防作用。研究由俄亥俄州立大学哈里森博士领导,揭示了COX-2抑制剂在癌症化学预防中的潜力,但强调需进一步验证安全性。

一项历时5年的研究结果显示,常规剂量的非甾体抗炎药(NSAID)能够使乳腺癌患病风险降低71%,并对前列腺癌、直肠癌和肺癌具有相似的预防作用。该研究由俄亥俄州立大学医学院分子流行病学与环境卫生中心教授哈里森博士领导,他指出:“这是首次研究发现部分COX-2抑制剂对乳腺癌有明显的化学预防作用。”研究团队对NSAID使用情况及其对四种常见癌症(乳腺癌、肺癌、前列腺癌和直肠癌)的影响进行了大规模病例对照研究。NSAID是一类非激素类抗炎药物,通过抑制环氧化酶(COX)活性,阻断前列腺素合成,从而发挥抗炎、镇痛作用。COX-2是诱导型酶,在炎症、癌症等病理过程中表达上调,参与细胞增殖、血管生成和抑制凋亡等过程。

研究自1999年至2004年,纳入323名乳腺癌患者,调查其使用塞来昔布(celecoxib)、罗非昔布(rofecoxib)、常规剂量阿司匹林、低剂量阿司匹林、布洛芬(ibuprofen)和对乙酰氨基酚(acetaminophen)的情况。对照组为649名年龄、种族、居住地匹配的无癌症妇女。结果显示,常规使用NSAID的妇女乳腺癌发病率显著降低。具体而言,使用塞来昔布或罗非昔布超过两年的妇女,乳腺癌风险降低71%;使用布洛芬相同时间的妇女风险降低64%;使用常规剂量阿司匹林的妇女风险降低51%。而对COX-2无抑制作用的对乙酰氨基酚和低剂量阿司匹林则未观察到显著预防效果。

哈里森博士解释:“COX-2信号通路在癌症发展中至关重要,其激活可促进细胞分化、抑制细胞凋亡、诱导血管生成和转移等关键步骤。”研究中期分析还发现,常规剂量的部分COX-2抑制剂对前列腺癌、肺癌和直肠癌同样具有保护作用。哈里森强调:“这些结果表明,常规使用这些药物具有巨大的癌症预防潜力。但我们也知道这些药物存在副作用,因此在确证其安全性和有效性之前,不建议盲目使用或停用。”塞来昔布目前仍广泛用于止痛,而罗非昔布因2004年报告的心脏严重副作用已退出市场。哈里森呼吁:“我们需要大量回顾性和前瞻性研究来验证这些发现。实际上,我们发现小剂量COX-2抑制剂足以抑制COX-2活性,并可能安全地预防癌症。”

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