记者从“2006广州国际神经肿瘤治疗论坛”上获悉,一种可使肿瘤细胞发光的荧光技术将在今年引入国内,临床医生在切除脑肿瘤时有望一目了然。该技术利用特定荧光染料(如5-氨基乙酰丙酸,5-ALA)被肿瘤细胞选择性摄取,在特定波长光激发下发出荧光,从而实时显示肿瘤边界,提高手术全切率并降低复发风险。
昨天的论坛有来自国内外的300余名神经外科、神经肿瘤专家出席。广州军区广州总医院神经外科主任王伟民在论坛上介绍,这种荧光技术将在今年引入国内。病人只要手术前往血管里注射一种可发光的药物,该药物对肿瘤细胞有特殊的摄取作用,会结合在肿瘤细胞内。显微镜下通过红外激光特殊设置,可使肿瘤细胞发光。王伟民表示,荧光技术将有效地提高脑肿瘤探测的准确性,尤其适用于恶性胶质瘤等浸润性肿瘤的边界识别。
该技术基于肿瘤细胞与正常细胞代谢差异:肿瘤细胞高表达卟啉合成酶,使5-ALA转化为原卟啉IX(PpIX),后者在蓝光(375-440 nm)激发下发出红色荧光。术中通过配备荧光滤光片的手术显微镜,医生可清晰区分肿瘤组织与正常脑组织,实现精准切除。国际多中心临床试验已证实,5-ALA荧光引导手术可显著提高胶质母细胞瘤的全切率(从36%升至65%),并延长患者无进展生存期。
目前,该技术已在欧美多国广泛应用,国内引进后将填补神经肿瘤精准手术的空白。专家建议,未来需结合术中磁共振、神经导航等技术,进一步优化手术效果。