慢性肾脏疾病(CKD)与糖尿病、高血压和心血管疾病密切相关。随着肥胖和代谢综合征的流行,由高血压、糖尿病导致的肾衰竭病例正在增加,成为终末期肾病(ESRD)的重要病因。专家指出,适当控制体重可降低糖尿病和高血压的发病率,从而间接保护肾脏。
据统计,约40%的糖尿病患者若未及时控制,最终会发展为慢性肾脏病,其中10%进展为肾衰竭。而高血压、糖尿病、高血脂和肥胖人群通过严格控制血压、血糖、血脂和体重,可有效预防CKD的发生,并延缓慢性肾衰竭的恶化。
专家建议,40岁以上人群应定期体检,尤其是高血压、糖尿病、高血脂及肥胖等高危人群,最好每年进行一次肾功能检查。对于已确诊的CKD患者,需重视合理饮食和适量运动,并在医生指导下进行药物治疗。
饮食方面,蛋白质摄入量应低于正常人群,以优质蛋白(如鸡蛋、牛奶)为主,可适当摄入植物蛋白(如豆制品)。运动方面,患者每周至少运动4天,每次不少于30分钟,慢跑、快走、游泳等有氧运动均可,运动时长比强度更重要。
此外,体重超标者应积极控制体重,这不仅能降低糖尿病和高血压风险,还能直接减轻肾脏负担。研究表明,肥胖通过炎症、氧化应激和肾血流动力学改变等机制直接损伤肾脏,因此减重对保护肾功能具有双重意义。