本报记者 吴湘韩

促进儿童早期健康发展，对提高全民人口素质具有十分重要的意义。这是国内外学者在4月21日至23日举办的“第二届国际妇幼保健学术大会”上发布的最新研究成果。

关于成年后身体素质与儿童早期发展的关系，美国杜克大学医学中心妇产科及精神行为卫生系助理教授、妇女健康项目总监Diana L. Dell博士指出，孕期母亲不良的生理、心理状态以及外界的不良影响将改变胎儿赖以生存的宫内环境，从而改变胎儿的部分基因表达，影响组织和器官的发育，导致成人后一些慢性疾病的发生。其机制与不良环境影响下肾上腺激素分泌增加有关，可能引发的慢性疾病涵盖代谢疾病、心肺疾病甚至精神疾病。因此，为怀孕妇女创造良好环境对提高人口身体素质至关重要。

Diana L. Dell博士在其针对孕妇孕期及产后精神疾病对子代影响的研究中指出，母亲孕期患有精神疾病而未接受治疗的，其子代大都出现早产和低出生体重；患有产后精神疾病而未治疗的，其子代表现为认知和行为异常、母子关系差、智商下降、易出现抑郁，甚至有自杀和杀人倾向。可见，母亲孕期和产后的精神状态对儿童精神发育有极大影响。

美国国家儿童发展科学理事会主席、布兰迪大学人类发展和社会政策系教授Jack P. Shonkoff博士在其关于儿童脑发育与压力关系的研究中提到：“儿童早期的不幸会造成一系列终身的后果。”他的研究发现，若没有保护性关系，持续压力会导致生理系统激活，通过损害细胞生长和干扰健康神经通路形成而破坏大脑结构，从而增加与压力相关的身体和精神疾病风险。这些压力包括：极度贫困、身体和精神虐待、慢性忽视、严重母亲抑郁、药物成瘾或家庭暴力。尽早发现并干预这些不利因素，可有效减少发育中神经和免疫系统的破坏，避免日后学习、行为及身心健康问题。

国外经济学家和教育学家还发现，大力发展早期教育至关重要。美国经济学家罗伯特·林奇在对一些长期早期儿童发展项目考察后得出结论：“对早期教育每持续投入1美元，给社会带来的收益将超过3美元。”荷兰阿姆斯特丹大学发展经济学教授Jacques van der Gaag博士在对菲律宾儿童早期发展项目评估中证实：良好的早期教育使0~5岁儿童智商更高、行为更合理、眼手协调能力更强、听力语言及阅读能力更强；随着成长，表现出自发性增加、侵略性减少、与伙伴及父母关系融洽、社会适应能力更强。这些儿童成年后生产力更高，收入增加，为社会带来财富和秩序稳定。因此，他指出“儿童早期发展项目应被视为长期的经济发展策略”。

但与会专家指出，没有证据证明胎教对胎儿有影响。更重要的是，怀孕母亲应摄入更多营养，好好休息。

“2010年前，中国将拥有约9270万名0~4岁儿童，其中大部分出生在边远贫困地区。中国人口的60%生活在农村或西北部地区，经济状况、营养条件及受教育水平较低，因此更需要有效的儿童早期发展项目。”强生儿科研究院专家顾问Mary Young博士说。

2000年诺贝尔经济学奖获得者Heckman J.教授曾说过：“我们承担不起把对儿童的投资推迟至他们长大成人，也承担不起把这种投资推迟至他们上学——那时干预就太迟了。”因为儿童早期经历与基因表达的相互作用共同影响发育中大脑的结构。

本次学术大会由中华预防医学会妇女保健分会、儿童保健分会，中国疾病预防控制中心妇幼保健中心及美国强生儿科研究院等单位联合主办。