降压药护心效果取决于服药依从性:大规模随机试验揭示漏服后果
一项基于9项临床试验、涵盖91,339名参与者的最新分析显示,降压药物的心血管保护作用与服药依从性密切相关。在依从性高(服药≥80%)的患者中,降压治疗使收缩压额外降低5.2 mmHg,主要心血管事件风险显著降低11%;而在依从性低的患者中,血压降幅仅3.0 mmHg,且未观察到显著的心血管获益。研究还发现,即使在临床试验的严格管理下,服药依从性仍随时间下降,从第一年的88%降至第五年的79%。该研究强调,临床实践中应常规评估依从性,并通过简化用药方案、使用长效制剂等策略改善依从性,以确保患者获得充分的降...
