冠状动脉钙化评分指导他汀用药:事件率相当却未达非劣效,依从性提升近三倍
CorCal Outcomes试验纳入5772名无ASCVD、糖尿病及他汀用药史者,随机按传统汇总队列方程(PCE)或冠状动脉钙化(CAC)CT评分决定是否启动他汀。随访4.2年后,两组主要心血管事件率均为2.7%,风险比0.99(95%CI 0.71-1.38),但因事件数低于预期、统计效能不足,未达预设非劣效阈值。CAC组他汀推荐率不足PCE组三分之一,但用药依从性达62%,远高于PCE组的23%。研究提示CAC评分可优化他汀启动效率与依从性,为后续更大规模随机试验提供假设生成依据。...
