纳米刀(不可逆电穿孔,IRE)是一种新兴的肿瘤消融技术,通过高压脉冲电流在细胞膜上产生纳米级不可逆穿孔,导致肿瘤细胞凋亡,同时保护周围血管、神经、胆管等重要结构。该技术尤其适用于胰腺癌等传统手术风险高的实体瘤。
2016年12月6日,国际纳米刀技术专题学术会议在中国人民解放军总医院(北京301医院)召开。该院肝胆外科主任医师陈永亮团队与美国专家合作,成功演示了纳米刀治疗胰腺癌手术。手术中,两根电极针在超声或CT引导下精准插入肿瘤,施加1500-3000伏高压脉冲,仅需30分钟即可消融5厘米大小的肿瘤,且对周围管道无损伤。
胰腺癌被称为“癌中之王”,起病隐匿、进展迅速,且因解剖位置深、周围血管丰富,传统手术切除率低。纳米刀通过非热效应消融,突破了传统热消融(射频、微波)和冷消融(氩氦刀)对胰腺等特殊部位的限制。其原理是:高压脉冲使肿瘤细胞膜脂质双分子层形成纳米级孔隙,破坏细胞内稳态,诱导凋亡;同时激活免疫系统,促进坏死细胞清除。
纳米刀于2010年获欧盟CE认证,2011年获美国FDA批准,已在全球100多家肿瘤中心应用,治疗超过6000例患者。解放军总医院是中国大陆首批开展该技术的机构,截至2016年12月已完成近20例手术。2016年12月5日,纳米刀技术国际培训中心在该院成立,标志着中国在该领域的国际认可。陈永亮表示,已协助多家三甲医院开展该技术,预计未来将全国推广。
参考文献:
1. Thomson KR, et al. Investigation of the safety of irreversible electroporation in humans. J Vasc Interv Radiol. 2011;22(5):611-621.
2. Martin RC 2nd, et al. Irreversible electroporation therapy in the management of locally advanced pancreatic adenocarcinoma. J Am Coll Surg. 2012;215(3):361-369.