痛风与灰质减少和神经退行性疾病增加密切相关

作者：Justin Jackson , Medical Xpress

Gout strongly associated with reduced gray matter and increased neurodegenerative disease

痛风患者（n = 1,165）与对照组（n = 32,202）之间区域灰质体积的差异，由基于体素的形态测量法进行分析。蓝色区域代表痛风患者灰质明显较少的区域。T统计量以5%的误发现率为阈值（未校正P值的阈值为0.0013）。模型调整了以下因素：年龄、年龄2、每周饮酒单位、成像部位、吸烟状况、腰臀比、家庭总收入。FDR 错误发现率，L 左，R 右，A 前，P 后，MNI 蒙特利尔神经影像研究所。来源：《自然-通讯》（2023 年）。DOI: 10.1038/s41467-023-38602-6

英国牛津大学领导了一项关于痛风与神经退行性疾病之间关系的研究。在发表于《自然-通讯》（Nature Communications）的论文《痛风与大脑储备和神经退行性疾病易感性的关系》中，研究小组发现这种常见的关节炎与神经退行性疾病之间存在着显著的联系。

结合观察和遗传学方法得出的结果表明，痛风患者的整体和区域脑容量较小，脑铁标记物较高。

痛风患者的全因痴呆症、帕金森病和可能的本质性震颤的发病率也较高，尤其是在确诊后的头三年。

这些观察结果表明，痛风患者的神经解剖资源较少，这可能是他们更容易罹患多种神经退行性疾病的原因。遗传关联大多反映了观察结果。基因预测的痛风和血清尿酸盐均与区域灰质体积显著相关。

痛风是最常见的炎症性关节炎，影响约1%至4%的人口。肾脏过滤功能不足或尿酸分泌过多会导致尿酸积聚，并在关节组织内和周围形成微小尖锐的结晶。痛风临床综合征的特点是尿酸盐结晶导致急性关节疼痛和肿胀。以前认为大脑不会受到影响。

在这项研究中，我们分析了从之前的英国生物库研究中收集到的11735名被诊断为痛风的参与者（其中1165人接受了脑成像检查）的数据。与对照组相比，痛风与帕金森氏症的发病率高出43%，与可能的本质性震颤的发病率高出近七倍。在英国生物库研究跟踪期间，痛风患者的死亡人数是对照组的两倍多（11% 对 5%）。

这些结果证明痛风与神经退行性疾病之间存在密切联系。作者建议，鉴于痛风患者的风险增加，尤其是在确诊后的早期，应监测痛风患者是否出现神经退行性疾病的认知和运动症状。

(责任编辑：泉水)

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