H5N1十年研究(2)

　　在今年9月的畜禽兽医学会全国代表大会上，中国各地的科研人员递交了大量有关禽流感尤其是H5N1病毒的论文。论文集中反映了近几年来中国科研人员对于H5N1的研究成果，从毒株比较、疫苗效果测试、到防控风险评估都有涉及。例如，来自山西省农科院畜牧兽医研究所的詹丽娥等人递交了论文《高致病性禽流感H5N1发病及流行病学调查》。该论文描述了四年前山西省爆发的禽流感疫情：

　　——2001年8月3日，山西省晋中某鸡场爆发禽流感，系由鸡痘弱毒疫苗中混入高致病性禽流感H5N1病毒所致。先后死亡和扑杀22672只鸡。

　　——2002年2月15日，太原地区某养殖小区爆发禽流感，原因是由“河南省疫区运输鸡蛋的汽车、蛋箱、蛋盘进入某养殖小区将病毒带入”。先后死亡和扑杀10200只鸡。

　　两次疫情爆发后，当地研究人员均从病体上分离出H5N1禽流感病毒，并送至哈尔滨兽医研究所鉴定，最终确诊。发病的品种不仅有鸡，还有鹌鹑、鸳鸯、鸽子。经过24小时不间断的观察，论文提出，高致病性禽流感的特点是潜伏期短、发病急、传染快、死亡快、发病率和死亡率都很高。

　　研究人员通过试验观察发现，含病毒的空气、饮水、饲料、病禽的粪便、分泌物、笼具、运输车辆、饲养管理用具、鞋、衣服、手及手套等均可造成传播，首先通过呼吸道、消化道，引起易感禽类发病。

　　今年7月，哈尔滨兽医研究所的研究员陈化兰在《美国科学院院报》发表文章，称从1999年到2002年间，从我们家鸭分离到的一些H5N1亚型禽流感病毒进行分析，研究结果表明，这些毒株来源我国于最早分离的H5N1毒侏，并在长期进化过程中，其中一部分毒株逐渐获得了感染并致死小鼠的能力，这也意味着这些毒株有可能感染人、引起人的流感。

“防疫”VS“扑杀”

　　从20世纪90年代中期起，在禽流感的流行病学、诊断、免疫防治及基础研究等方面，中国科学家也进行了大量研究，并卓有成果。

　　早期的禽流感诊断技术，主要是临床诊断、血清学检测和病源学诊断相结合。然而血清学检测方法并不理想。

　　血清学检测耗时颇长，而且只能查到H5，尚不能确认是何种亚型，最终还需要进行病毒分离。H5N1病毒分离对于实验室的生物安全性要求非常高，需要在p3实验室进行。这样一来，从疫情发生到确诊至少需要20多天。

　　现在，中国已采用新的RT－PCR分子快速诊断技术用于禽流感病毒鉴定。RT－PCR又称“基因体外扩充技术”。科研人员用棉拭取样后，通过基因扩充技术，把病毒的基因序列扩充出来，可以快速查出H5N1的病毒基因类型，如果呈阳性，则很可能是高致病性禽流感。　　

　　“这种办法比血清学方法准确得多，确诊比例很高，而且只需要三四个小时。”内蒙古农业大学动物医学院教授关平原对《财经》说。关是内蒙古自治区禽流感防治指挥部五人专家组成员之一。此次内蒙古禽流感疫情发生后即采用了PCR快速诊断技术。

　　除了诊断技术的进步，科研人员还总结出一整套以注射疫苗为核心的防控H5N1措施。

　　对于疫苗的使用，国内学者曾经存在争议。

　　反对的观点认为，使用活疫苗可能导致病毒变异，反而更加危险；鸡接种疫苗后便无法在血清学检测区别出亚型，给疫情监测带来困难；免疫种鸡容易带毒但看不出，担心会增加对人危险性。由此，有学者主张采取欧美等发达国家的做法，对于高致病性禽流感疫区的鸡群进行扑杀。

　　但有许多中国学者认为，免疫接种更符合中国国情。因为扑杀涉及补偿问题，必须有巨大的经济力量作为后盾。“如果养的鸡不多，范围又不是很大，那可以扑杀，同时必须补偿到位。不然怎么能够很好地实施？”唐秀英说。

　　对于疫苗引发病毒变异的危险，她认为采用灭活疫苗也可以避免。灭活疫苗与活疫苗不同。活疫苗是采用毒力较弱或基本无毒的活微生物制成的疫苗，接种后在体内自我繁殖，激发机体对病原的持久免疫力。而灭活疫苗则是人工培养免疫原性好的病毒，再将病毒杀灭，保留免疫原性。这样的疫苗安全性更强，接种后不会引发变异。

　　“你做的是灭活苗，又不是活苗，是非常安全的。又是定点生产、重点监控，又有P3实验室，又有GMP车间，绝对不会散毒。”唐秀英说。

　　1992年首次发现我国大陆鸡群中流行禽流感的陈伯伦，也是疫苗使用的倡导者。他曾撰文认为，禽流感的防治将走新城疫的道路，通过疫苗接种等一系列综合性的生物安全体系来操作。“所不同的是禽流感属一类烈性传染病，国家有关部门会比防治新城疫更重视。”唐秀英更将疫苗免疫看做防止禽流感爆发和造成巨大损失的“主动措施、关键环节和最后防线”。

　　在证实禽流感存在以后，疫苗的研究很快提上日程。1995年，华南农业大学在辛朝安主持下启动了禽流感疫苗的研究项目。1996年，哈尔滨兽医研究所接受农业部的948项目，着手研制禽流感H9、H5、H7等亚型油乳剂灭活疫苗。自2004年禽流感疫情发生以来，中国政府已批准三种防治禽流感的疫苗，分别是禽流感H5N2灭活疫苗、禽流感H5N1基因工程灭活疫苗和禽流感禽痘活疫苗。

　　2004年，疫苗在中国对抗H5N1禽流感中发挥了重要作用。2004年1月27日至2月19日，全国16个省、37个地市（含新疆生产建设兵团）、49个县共发生49起疫情。农业部启动禽流感应急预案，将发病和周边区域划分为疫点、疫区和受威胁区。其中病禽所在场所或自然村为疫点，以疫点为中心,将半径3公里内的区域划为疫区；将距疫区周边5公里内的区域划为受威胁区。《应急预案》要求扑杀疫点和疫区内的所有禽类；对于受威胁区的所有易感染禽类，则强制免疫接种。

　　由于疫苗供不应求，农业部紧急要求哈尔滨兽医研究所将H5N2疫苗技术转让给九家疫苗厂家。当时的抗击H5N1一役中，共有14.31万只家禽发病，死亡12.76万只，扑杀902万只，免疫1402万只。

　　总结2004年的经验，多位科学家认为，这与中国在长期研究基础上采取的综合防控措施密切相关。

　　比较东南亚疫情，唐秀英认为，“东南亚为什么死那么多鸡？就是因为没有疫苗储备，一旦发病，大量死亡。”毕英佐也一再强调：“对付禽流感最经济、最有效的办法就是打疫苗。” (责任编辑：泉水)

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