美国体外生物合成的膀胱临床试验获得成功

        据《新科学家》杂志网络版2006年4月4日报道，美国北卡罗莱纳州维克大学医学院的安东尼·阿塔拉（http://www1.wfubmc.edu/oprd/physdetail.htm?PhysicianID=843,）和其同事将取自病人本身细胞并在实验室研制成的膀胱移植到病人的体内，首次临床试验就获得了成功。阿拉塔高兴地指出，虽然过去科学家们已经成功地在体外培养并移植了皮肤细胞，然而这是第一次体外培养并移植离散复杂的组织器官。

        16年前该研究小组便有了这一想法。阿拉塔补充道，目前他们的实验室正在从事体外培养生物合成心脏和胰腺的研究。为了合成一个新的膀胱，研究人员在患有遗传性神经功能紊乱导致膀胱功能失调的病人中进行了活组织切片检查。随后，他们将肌细胞以及膀胱细胞放入生物可分解的类似膀胱状的培养皿中，生长大约两个月的时间。这种培养皿是由结构蛋白、胶原组织合成，某些情况下还含有外科手术中常常使用的多聚羟基乙酸。

        接下来，研究人员通过精细的手术将这种新膀胱移植入病人体内，并对其康复过程进行密切监控。有两位病人没有获得随访资料。阿拉塔负责的研究小组对7位年龄在4～19岁之间的病人进行了持续大约4年的追踪观察。结果发现，移植膀胱后，这些病人对排尿的控制能力增强，其疗效与肠管嫁接进行膀胱修补的标准外科手术效果相近。然而研究人员指出，这种新技术对肠道不会造成任何损伤。

        美国伊利诺斯州高级泌尿外科研究委员会成员史蒂夫高度赞赏了阿塔拉和其同事的这项研究，认为这是一个里程碑式的进步，然而还需要进行更深入的研究，目前仍然将肠组织进行膀胱修补的外科手术作为金标准。膀胱疾病不仅会引起排尿困难而且还会导致肾脏损害。目前，外科重建手术经常用于治疗严重的膀胱疾病患者。手术过程包括移取小肠或者胃组织的一部分进行膀胱修补，但是医学专家指出这种手术方式也可能会诱发多种并发症。

            英文原文链接参见：http://www.newscientist.com/article/dn8939-bioengineered-bladders-successfully-tested.html

　　七桩移植全部成功

　　根据《柳叶刀》杂志的报告，接受移植手术的7名患者来自美国波士顿儿童医院，年龄在4到19岁之间。这些患者都患有先天性疾病———脊柱裂。这些患者体内控制膀胱的神经系统功能已经紊乱，并对肾脏造成严重压力。

　　科学家最早于1999年在波士顿儿童医院开展了第一例器官培育及移植手术。但为了证明这种新方式在其他患者身上也能获得成功，科学家们直到最后一名试验患者接受手术两年后的今天才公布这项成果。

　　本次研究的负责人、北卡罗来纳州威克森林大学再生医学研究所的安东尼·阿塔拉医生介绍说，膀胱移植之后，经过长达数年的观察，7名患者目前状况都很良好，新的健康膀胱让他们重新开始了正常生活，其他症状也得到一定程度缓解。阿塔拉医生表示：“这次的成功说明，将来有一天，再生医学能成为解决器官捐赠短缺的方法之一。”

　　患者开始正常生活

　　来自美国康涅狄格州的16岁少女凯特琳·麦克纳马拉5年前接受膀胱移植手术。过去，她由于膀胱衰弱，肾脏功能也跟着衰竭，每天都需要包尿布，生活中充满了太多苦恼和无奈。如今，得益于用自己体内细胞培育成的“新膀胱”，麦克纳马拉的肾脏功能逐渐恢复，并且可以不再每天垫尿布。对她来说，这个新的移植彻底改变了她的一生。

　　麦克纳马拉开心地说：“自从我有了新的膀胱之后，我不再发生那些尴尬的意外了。现在，没有人来提醒我说我有毛病，我也不会再受到别人的嘲笑了。”

　　不会发生排异反应

　　据阿塔拉医生介绍，这种“新膀胱”由三层物质构成：外层为肌肉，内层为膀胱上皮，中间是起连接作用的组织蛋白———胶原质。

　　首先，科学家从每个患者的膀胱中提取半张普通邮票大小的活细胞样本，剥下胶原质，将肌肉细胞和膀胱上皮细胞分别置于不同的培养器皿中培育。利用这种方法培育的细胞可以在两个月内迅速增长。

　　经过7到8个星期，原先的数万个细胞已经繁殖到15亿个左右。接下来，科学家通过精细的手术，将这种新膀胱移植入患者体内。这样，新器官会继续生长，并与老器官“重组”，取代老器官中丧失功能的部分。

　　最让业界称道的是，由于“新膀胱”培育自患者自身细胞，这种器官在移植入患者体内后不会发生排异反应。

　　前景光明不可限量

　　在近日的一份声明中，阿塔拉医生说，现在，科学家还正在实验室里积极培育心脏、血管等大约20种人体器官。过去，科学家只能培育出皮肤、骨骼、软骨等相对简单的组织。

　　据英国《独立报》报道，仅在英国，每年等待器官移植的患者有大约6700人，而最终接受移植手术的只有2180人。

　　目前，美国一家名为“Tengion”（http://www.tengion.com/,）的生物科技公司已经获得波士顿儿童医院许可，应用这种培育技术。公司首席财务官加里·森德说，他们将寻求美国食品和药品管理局早日批准其开展临床试验。

        长期以来，有一个“备用器官”就是深受疾病困扰的人们的梦想。英国《泰晤士报》4日报道称，美国科学家日前在这一技术上取得了重大突破：他们第一次成功利用患者自身的细胞组织在实验室培植出了人体膀胱，然后再把健康膀胱移植回病人身上。

　　7患者参加移植实验

　　据报道，美国再生医学研究所的安东尼医生领导一个研究小组，对7名需要膀胱移植的患者进行了实验，这些患者的年龄在4岁到19岁。实验中，科学家从每个患者的膀胱中提取了细胞组织，然后专门对其进行培育。利用这种方法培育的膀胱器官可以在两个月内迅速增长。接下来，科学家通过精细的手术，将这种新膀胱移植到患者膀胱的上面。这样，新器官会继续生长并与老器官“重组”，并取代老器官中丧失功能的部分，而且不会发生排异反应。 (责任编辑：泉水)

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