美国确认真菌性脑膜炎疫情由污染类固醇引发
时间:2012-10-23 11:42 来源:CDC 作者:CDC 点击:次
美国疾病控制与预防中心(CDC)与食品药品监督管理局(FDA)近日联合确认,马萨诸塞州新英格兰化合中心(NECC)生产的部分批次类固醇药物是真菌性脑膜炎疫情的致病源之一。该疫情自2012年9月爆发以来,已导致多州感染和死亡病例。 CDC表示,此次疫情主要由嘴突脐孢菌(Exserohilum rostratum)引起,这是一种环境中常见的真菌,通常不具传染性,但通过受污染的注射剂进入中枢神经系统后可引发严重炎症。实验室检测证实,NECC生产的一个批次类固醇受到该真菌污染。此外,另有两批产品仍在检测中。 截至2012年10月17日,美国已有47例实验室确诊真菌性脑膜炎病例,其中45例由嘴突脐孢菌引起,另两例分别由曲霉菌(Aspergillus)和枝孢菌(Cladosporium)感染所致。这些真菌通常不引起脑膜炎,但在免疫抑制或直接注射污染药物的情况下可致病。 疫情已导致20人死亡,涉及23个州,约1.4万人曾注射NECC生产的受污染类固醇。类固醇通常用于治疗背痛和关节炎症,通过硬膜外注射给药,若药物被污染,真菌可直接进入脑脊液,引发脑膜炎症。 真菌性脑膜炎起病缓慢,症状包括低热、头痛、呕吐、情绪淡漠和肌肉痉挛。若不及时治疗,可导致永久性脑损伤或死亡。治疗通常使用抗真菌药物如伏立康唑(voriconazole)或两性霉素B(amphotericin B),但需长期用药并监测副作用。 此次事件凸显了药品生产质量控制的重要性,特别是无菌注射剂的生产。CDC建议医疗机构立即停用NECC所有产品,并对已注射患者进行随访监测。 (责任编辑:泉水) |