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遏制小儿麻痹症需“组合拳”:IPV联合OPV策略新证据

自1988年全球根除小儿麻痹症行动启动以来,口服脊髓灰质炎疫苗(OPV)因其低成本、易口服的特点,在贫困地区广泛使用。然而,OPV需接种10剂才能获得充分免疫力,且在某些动荡地区难以反复实施。近期两项发表在《柳叶刀》和《科学》上的研究指出,在多次OPV接种后补充一剂灭活脊髓灰质炎疫苗(IPV),能更有效阻断病毒传播,为根除策略提供了新方向。

核心发现:IPV增强肠道免疫。印度研究显示,在已接种多剂OPV的儿童中,额外接种IPV可显著提高肠道免疫力,减少病毒脱落,最高达75%。这比单纯增加OPV剂量更有效。世界卫生组织(WHO)已建议各国在2015年底前引入至少一剂IPV,而新证据可能加速其应用。

实践挑战与前景。尽管IPV成本较高且物流复杂,但在疫情暴发地区(如索马里、肯尼亚难民营)的试点显示,IPV-OPV联合策略覆盖率可达95%。专家认为,该策略应优先用于病毒传播活跃且难以接触儿童的地区。比尔及梅琳达·盖茨基金会等机构支持进一步推广。

总之,IPV作为OPV的补充,有望成为根除小儿麻痹症的“组合拳”,但需克服成本和实施障碍。

(责任编辑:泉水)