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受访专家/广东省中医院心理睡眠专科主任医师 李艳

文/羊城晚报记者 张华 实习生 钟泽峰 通讯员 吴远团

脾虚的人饮食上不规律或不节制，体型比较瘦，血压偏低，脸色偏黄，容易多汗，常常会莫名其妙出现一些胸闷、气短、头晕等症状。

很多人认为失眠是心理问题，但心理睡眠专家发现，许多失眠与体质问题密切相关。例如，广东人常见脾虚型体质，表现为脸色偏黄、体型偏瘦、常年多汗、食欲不振，可能伴有轻度贫血。这类人群的睡眠障碍与体质特点有关，脾虚的人更容易失眠，或迟早会发生失眠。

脾虚的人更易失眠

在广东省中医院心理睡眠科就诊的患者中，相当多的人因失眠就医。经过15年临床经验积累，该科主任李艳发现，睡眠不仅是心理问题，更是体质问题。脾虚的人更容易失眠，因为只有脾胃功能正常，营养来源充足，神才能得以滋养，睡眠才能安和；反之，则可能导致失眠反复出现。脾虚的人具有饮食不规律或不节制、体型偏瘦、血压偏低、脸色偏黄、容易多汗、常出现胸闷气短头晕等症状，且肌肉含量较低，男性体型瘦小或瘦高，类似女性体型，这种体质被称为“脾虚貌”。

脾虚的人在年轻时可能没有失眠困扰，但到了一定年龄，如婚姻不顺、孩子考试失败、工作竞争激烈或情绪受干扰后，熬夜可能引发睡眠障碍。持续晚睡后，失眠症状逐渐出现，睡眠时间变短，深度不足。还有一些患者表现为“体虚貌”但多眠，如怎么睡也睡不醒、睡不够，一天睡十小时仍疲劳，伴有头晕、食欲不振、体力下降、记忆力下降、情绪莫名波动，这些都与脾虚体质有关。

调理脾虚首先要忌口

如果失眠是体质问题，需进行调理。中医调理包括服用中药汤剂，并给予健康饮食和运动指导。中药黄芪对脾虚失眠效果良好，但伴有虚火上延时，需加少量黄连等降火药。治疗期间药量需根据体质、年龄和发病时间调整。中医治疗失眠有两个前提：第一，忌口；第二，保持生活规律。这两点做不到，中药需长期服用。忌口包括避免上火、煎炸油腻食物和消夜。天天熬夜则药物无效，失眠持续时间取决于生活方式。

脾虚体质难以完全纠正，因为体质是天生的，与父母生育年龄、母乳喂养、母亲体质有关。医生无法将天生脾虚体质调回平和状态，但可保持其不出现亚健康症状。

Tips

三点提醒：记住三个“不”

（1）不可剧烈运动：失眠者运动存在个体差异，有人越运动越睡不着。脾虚的人不可过度运动，以免造成身体应激状态，损伤身体。应选择轻度有氧运动，如瑜伽、平板支撑、五禽戏等。

（2）不能吃消夜：脾虚者需少食多餐，避免过饱。建议多吃广东本地食物，少用辣椒、花椒等重口味调味品。三餐定时，不吃消夜，避免煎炸油腻食物，这对睡眠影响很大。

（3）不宜轻易进补：燕窝、虫草、红参、人参等滋补品需在医生指导下服用，因为部分患者有虚火，进补可能加重失眠。临床上发现，脾虚者吃黄芪都可能上火，这是由于长期脾虚导致心火旺盛（虚火）。

一点忠告：失眠何时该看医生？

通常一周或两周睡不好觉就应就医。一周有三天睡不好觉即算睡眠障碍，包括入睡困难（超过半小时）、半夜醒来无法再睡、频繁起夜、或睡眠时长足够但晨起乏力无精神等，这些情况都应及时就诊。