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一项由罗格斯大学健康研究中心领导的新研究表明，腰围测量可能是一种简单而有效的工具，用于识别不健康的体脂水平，其准确性与依赖多种身体测量的复杂肥胖定义相当。该研究发表在2026年8月7日的《JAMA Network Open》上，为临床实践提供了更简便的肥胖筛查方法，有望改善代谢疾病的早期检测。

简化测量，精准识别肥胖风险

研究团队分析了来自美国国家健康与营养调查（NHANES）的1900名20至59岁成年人的数据，比较了多种肥胖诊断标准与高精度体脂测量方法（如双能X射线吸收法）的一致性。他们重点评估了一种由多学科专家小组提出的新框架，该框架结合了BMI、腰围、腰高比和腰臀比。尽管这一复杂框架能识别出更多体脂超标者，但研究发现，仅使用BMI或腰围就能在正确识别肥胖者和减少误诊之间取得更好的平衡。腰围单独使用的准确性几乎与复杂框架相当。

这一发现具有重要的临床意义。腰臀比需要测量臀围，而臀围在常规医疗记录中很少被采集；相比之下，腰围在初级保健中易于测量，且已逐渐被纳入临床指南。研究主要作者、罗格斯大学罗伯特·伍德·约翰逊医学院的Aayush Visaria博士指出：“我们的研究显示，识别肥胖相关健康风险不一定需要多种复杂测量。腰围测量就能提供大部分所需信息，对临床医生和患者都切实可行。”

BMI的局限与腰围的补充价值

尽管BMI长期以来是肥胖筛查的主要工具，但该研究发现其存在明显不足。BMI单独使用会漏掉大量符合体脂肥胖标准的人群，这加剧了人们对BMI无法充分反映身体成分差异或脂肪分布部位的担忧。例如，一些BMI正常但腰围过大的人（即“正常体重代谢性肥胖”）可能面临更高的代谢风险，而BMI却无法捕捉到这一点。腰围测量则能更直接地反映腹部脂肪堆积，而腹部脂肪与胰岛素抵抗、炎症和心血管疾病密切相关。

Visaria博士提醒公众：“注意需要放松腰带或买更大裤子的信号。虽然衣服尺寸不等于标准腰围测量，但它可能是体脂不健康的早期迹象。测量腰围和体重，有助于更早识别健康风险，并提供机会降低糖尿病、心脏病、中风和某些癌症的风险。”

临床实践与未来方向

该研究的发现可能为未来的肥胖筛查指南提供参考，并推动腰围测量在医疗保健中的常规应用。研究团队强调，简单易行的筛查工具对于提高患者参与度和临床效率至关重要。尽管复杂框架可能识别出更多肥胖个体，但其额外收益有限，且实施成本较高。相比之下，腰围测量几乎不增加临床负担，却能提供关键的代谢风险信息。

研究得到了美国国立卫生研究院（NIH）国家转化科学促进中心（KL2TR004788）和NIH少数族裔健康与健康差异研究所（P50MD017356）的资助。未来，研究者计划进一步探索腰围测量在不同种族、年龄和性别群体中的适用性，并评估其在长期健康结局预测中的价值。