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经食道超声（TEE）在寻找隐源性脑缺血病（VUS）时，卵圆孔未闭（PFO）是第二常见的异常发现。尽管PFO很常见，但AHA/ASA/AAN指南认为PFO封堵（PFO closure）并不能获益（vs.内科治疗）（III，A）。然而，最近的两项随机对照试验挑战了这一推荐意见，特别是2018年7月Georgios Tsivgoulis等人在Neurology上发表的Network meta-analysis结果。该分析比较了6项研究的封堵或内科治疗的安全性和有效性。结果显示，与内科治疗相比，PFO封堵与复发性缺血性卒中（RR 0.42，95% CI 0.20–0.91）和缺血性卒中/TIA（RR 0.65，95% CI 0.48–0.88）风险降低，但与新发房颤风险增加（RR 4.59，95% CI 2.01–10.45）。在间接分析中，与STARFlex设备相比，Amplatzer设备和GORE设备与较低的新发房颤风险相关（RR 0.25，95% CI 0.10–0.65和RR 0.28，95% CI 0.08–0.95）。缺血性卒中/TIA对比新发房颤，Amplatzer设备优于GORE设备。最终，作者认为PFO封堵术与复发性缺血性卒中或缺血性卒中/TIA风险降低有关，但与新发房颤风险增加有关。