一项最新研究揭示,对日常刺激(如衣物触感或环境噪音)产生强烈负面反应——即感觉过敏反应(Sensory Over-responsivity, SOR)——与焦虑症和自闭症存在独特关联,而与注意力缺陷多动障碍(ADHD)等其他神经精神疾病并无显著联系。这项发表在《美国儿童与青少年精神病学学会杂志》上的研究,为理解感觉过敏反应的特异性提供了重要证据。
感觉过敏反应长期以来一直是自闭症的诊断标准之一,在普通儿童群体中约有15%至20%的儿童存在此特征。它在多种精神疾病中(包括焦虑症、ADHD和强迫症)表现出更高的发生率。然而,圣路易斯华盛顿大学医学院精神病学助理教授丽贝卡·施瓦茨洛斯(Rebecca Schwarzlose)指出,既往研究多采用孤立评估神经精神疾病的方法,例如将某一诊断类别的群体与对照组进行比较。鉴于自闭症、焦虑症及其他神经发育障碍常共病,感觉过敏反应在许多情况下可能是这种共病重叠的结果,而非与特定疾病直接关联。
为了克服这一局限,施瓦茨洛斯及其团队整合了五个独立的、此前收集的数据集,其中包括社区样本(从普通大众中随机选择的个体)和包含高比例自闭症患者的样本。他们总共分析了15,728名6至18岁儿童的数据。在单独考虑每种诊断的分析中,感觉过敏反应与团队评估的所有六种精神疾病特征均相关。然而,当研究人员同时分析所有特征时,情况截然不同:感觉过敏反应似乎仅与焦虑症状和自闭症特质独特相关。与其他疾病(如ADHD)的关联则效应量减小或变得不显著。
南加州大学职业科学与职业治疗学教授格蕾丝·巴拉内克(Grace Baranek)虽然未参与此项工作,但高度评价了这项研究的规模:“能够在一个如此庞大的样本中研究感觉过敏反应,这本身就是一项巨大的优势。我们此前没有能力或资源以他们这种方式整合这些数据集。”她补充说,这些发现证实了此前小型研究的结果,并提供了额外证据表明感觉刺激过敏反应可能对神经发育产生级联效应。
不过,巴拉内克也指出,本研究的一个主要局限在于,感觉过敏反应的衡量基于一个简单的“是/否”问卷项,即询问家长孩子是否对声音、质地或气味表现出过度敏感。施瓦茨洛斯透露,在未发表的工作中,她和同事已尝试使用更客观的测量方法,即在实验室中通过游戏观察儿童对感觉刺激的反应。这些观察结果与家长报告的日常生活中的感觉过敏反应更一致,而非儿童自身的报告,这增强了团队对其已发表发现的信心。
感觉过敏反应是复杂的,它涵盖了个人对感觉的体验及其行为反应等多个因素。巴拉内克认为,其他研究已将感觉迟钝反应(Sensory Under-responsivity)与ADHD和自闭症关联起来,这也应纳入考量。加州大学洛杉矶分校发展心理学副教授舒拉米特·格林(Shulamite Green)也同意,ADHD与感觉过敏反应之间的关联尚未完全排除,她本人在临床中也常观察到两者的重叠。然而,这项新研究提示,感觉过敏反应的潜在机制(例如其生物学基础或随时间的发展方式)在焦虑症和自闭症患者中可能比在ADHD患者中更为相似。
施瓦茨洛斯及其同事还对9,197名儿童的子集进行了神经影像数据分析,这些数据是使用静息态功能性磁共振成像(fMRI)收集的。他们发现,感觉过敏反应与扣带-顶叶网络(涉及记忆)以及左右尾状核(涉及连接感觉输入与行为)之间的功能连接减弱相关。
施瓦茨洛斯坦言,这些发现仍是初步的,部分效应量较小,且在研究人员用于重复验证的较小数据集中未显示出显著性。目前,团队正通过fMRI研究更深入地探究这些脑回路,在研究中参与者的大脑会在暴露于特定感觉刺激时进行扫描。施瓦茨洛斯表示,这项研究尚处于“非常早期”阶段,但希望它能帮助领域更好地理解这种可能导致个体严重困扰的特质。“我们知道感觉过敏反应可能极具破坏性。几乎所有经历过它的人都深恶痛绝。”
Rebecca Schwarzlose et al. (2026). Sensory over-responsivity is uniquely linked to anxiety and autism. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry. DOI: 10.1016/j.jaac.2026.08.003
Author: Rebecca Schwarzlose