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老年性痴呆（阿尔茨海默病）是一种进行性神经退行性疾病，其治疗策略通常从多个层面展开。根据现有研究，治疗设想主要围绕以下四个方面：

1. 治疗行为症状：如躁动、攻击、压抑、焦虑、冷漠、睡眠或食欲改变等。这些症状常通过抗精神病药、抗抑郁药或情绪稳定剂进行管理，但需谨慎使用以避免副作用。

2. 治疗核心认知症状：包括记忆、语言、注意力、定向力和智能等。目前临床常用药物如胆碱酯酶抑制剂（多奈哌齐、卡巴拉汀）和NMDA受体拮抗剂（美金刚）可部分改善认知功能。

3. 减缓疾病进展：通过神经保护策略，如抗氧化剂、抗炎药物或针对β-淀粉样蛋白和tau蛋白的疾病修饰疗法，旨在延缓神经元死亡和病理进展。

4. 预防疾病发生：针对高危人群，通过生活方式干预（饮食、运动、认知训练）和潜在预防性药物（如抗淀粉样蛋白疫苗）降低发病风险。

此外，有学者提出三阶段治疗设想：短期（促进现有神经元功能，如神经递质调节）、中期（防止神经元死亡，延缓进展）和长期（基于病因控制发病过程，实现预防或治愈）。

药物研发方面，除脑循环改善剂和脑能量代谢激活剂外，神经递质前体、合成促进剂、分解酶抑制剂等是重点。近年来，神经肽、神经生长因子和中草药（如复方海蛇胶囊“喜思开”）也显示出潜力。已上市药物包括多奈哌齐（安理申）、他克林等，而卡巴拉汀（艾斯能）等已完成临床试验。

需要强调的是，药物治疗仅是综合康复的一部分，还应结合心理调节、智能训练、睡眠管理和护理等多方面措施，才能取得最佳疗效。