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酮洛芬（ketoprofen）是一种非甾体抗炎药（NSAID），通过抑制环氧化酶（COX）减少前列腺素合成，从而发挥镇痛和抗炎作用。近期一项法国随机、双盲临床试验表明，口服双向释放剂型的酮洛芬治疗偏头痛急性发作，与佐米曲坦（zolmitriptan）同样有效。该结果发表于今年6月期的《Neurology》上。

巴黎Lariboisiere医院的Dib医师及Bi-Profenid偏头痛研究小组的研究人员称，口服酮洛芬（75 mg或150 mg）双向释放剂型可有效治疗偏头痛急性发作，并且耐受性与安慰剂相同。在这项交叉试验中，研究者比较了75 mg或150 mg酮洛芬与安慰剂的效果（主要观察点），并且还比较了酮洛芬与2.5 mg佐米曲坦的效果（次要观察点）。随机入选257例有或无先兆的偏头痛患者。意向治疗（intent-to-treat）的235例患者，在治疗2小时后，有1～4次连续发作偏头痛或838次中度或重度偏头痛发作可供分析。

治疗后2小时对患者进行评价，结果显示75 mg酮洛芬组的62.6%患者，150 mg酮洛芬组的61.6%患者，佐米曲坦组66.8%患者，偏头痛症状缓解；相比之下，只有27.8%接受安慰剂治疗的患者偏头痛症状得到缓解（积极治疗与安慰剂相比P<0.001）。酮洛芬组与佐米曲坦组之间无显著差异。此外，酮洛芬组在2小时疼痛消失率、24小时持续缓解率以及恶心、畏光、畏声等伴随症状的改善方面均优于安慰剂，与佐米曲坦相当。不良反应方面，酮洛芬组主要为轻度胃肠道不适，发生率与安慰剂类似，未出现严重不良事件。

偏头痛是一种常见的神经系统疾病，全球患病率约为15%，其病理生理机制涉及三叉神经血管系统激活、神经源性炎症以及中枢敏化。酮洛芬作为NSAID，通过抑制前列腺素合成，可减轻神经源性炎症和疼痛信号传导。双向释放剂型使药物快速起效并维持长效血药浓度，适合急性发作治疗。本研究为偏头痛急性期治疗提供了新的口服药物选择，尤其适用于对曲坦类药物不耐受或禁忌的患者。