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流行性脑脊髓膜炎（流脑）是一种由脑膜炎奈瑟菌引起的严重急性传染病，主要临床表现为发热、头痛、呕吐、皮肤瘀点及脑膜刺激征。及时有效的抗菌治疗是降低病死率和后遗症的关键。目前国内外首选青霉素G静脉注射，传统疗程为7—14天。然而，近年来有研究探讨缩短疗程的可能性，以降低医疗成本、减少药物不良反应和住院时间。

自1986年以来，有临床研究对确诊流脑的病例进行了4天青霉素疗法与7—14天传统疗法的对照。4天疗法方案为：每日给予青霉素G 2—3×10⁵单位/公斤体重，分每4小时静注1次，连续4天共24次。治疗后复查腰穿并随访1个月。结果显示，4天疗法治疗50例的痊愈率达96%，治愈者无一例复发。4天腰穿时尚存1/3的患者脑脊液细胞数＞100个/立方毫米，主要为单核细胞，仅1例轻度糖降低。所有治疗者脑脊液中涂片未见细菌，且细菌培养均阴性。4天治疗后有1/5的患者仍有轻度脑膜刺激征；17/50的患者尚有低热；3/50有反应性关节炎，1/50有反应性心包炎。但均在未用抗菌治疗的情况下自行消退。随访1个月，发现1例轻度耳聋，1例第Ⅵ对颅神经麻痹，2例情绪不稳定。

4天疗法与7—14天疗法的效果相当，甚至更优，治愈率和后遗症发生率与传统疗程相近。实践证明，对大多数患者而言，4天青霉素疗法是一个比较合理的疗程。国内临床和微生物学资料亦完全证实4天青霉素疗法是一个优选方案，值得推广。

对于流脑患者，若对磺胺及青霉素均过敏，可选用氯霉素。氯霉素能抑制细菌蛋白质合成，从而抑制细菌生长繁殖，属于抑菌药，疗效可能较青霉素和磺胺慢。但氯霉素副作用较大，易抑制骨髓，甚至导致再生障碍性贫血，使用需极为慎重。常用量为成人每日每公斤体重50毫克，儿童每日每公斤体重50—75毫克，分3—4次静脉滴注或口服。新生儿不宜使用氯霉素。