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流行性脑脊髓膜炎（流脑）是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性化脓性脑膜炎，临床以高热、头痛、呕吐、皮肤瘀点及脑膜刺激征为特征。针对该病患者的护理，需重点监测生命体征、控制感染、预防并发症。以下为标准化护理计划：

一、体温升高护理

相关因素：败血症、颅内感染。

主要表现：体温高于正常，伴烦躁、头痛、呕吐，呼吸及心率加快。

护理目标：体温降至正常，患者自诉舒适感增加。

护理措施：

• 卧床休息，协助生活护理，减少耗氧。
• 每4小时监测体温、脉搏、呼吸并记录。
• 观察神志、瞳孔、血压及颅高压、脑膜刺激征表现。
• 给予清淡、易消化、高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质饮食，必要时鼻饲。
• 体温>38.5℃时，采用冰敷、冷盐水灌肠降温（避免醇浴），降温后30分钟复测体温。
• 遵医嘱使用抗生素、补液，必要时吸氧。
• 口腔护理每日早晚各1次，皮肤护理每日1-2次。

重点评价：监测体温、脉搏、呼吸变化，观察脑膜刺激征缓解情况。

二、组织灌注量不足护理

相关因素：败血症导致微循环障碍。

主要表现：皮肤苍白、肢端发凉、血压下降、尿量减少。

护理目标：维持有效循环血量，改善组织灌注。

护理措施：

• 密切监测血压、心率、尿量及末梢循环。
• 建立静脉通路，遵医嘱补液及血管活性药物。
• 记录24小时出入量。
• 避免搬动，保持安静。

重点评价：血压、尿量及末梢循环改善情况。

参考文献：
1. 中华医学会感染病学分会. 流行性脑脊髓膜炎诊疗指南(2023版). 中华传染病杂志, 2023, 41(1): 1-10.
2. 王辰, 王建安. 内科学(第9版). 人民卫生出版社, 2018: 456-462.