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流行性脑脊髓膜炎（简称流脑）是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性化脓性脑膜炎，临床以高热、头痛、呕吐、皮肤瘀点瘀斑及脑膜刺激征为特征。针对该病患者的护理，需重点关注皮肤完整性维护及营养支持，以预防并发症、促进康复。

皮肤完整性受损的护理

相关因素：皮肤瘀点、瘀斑使局部抵抗力下降；长期卧床、不能活动。

主要表现：皮肤破损。

护理目标：病人皮肤保持完整，无破损。

护理措施：

1. 每2小时翻身1次，避免局部长期受压。受压部位用热毛巾按摩或用红花酒精按摩，以促进血液循环。

2. 翻身时避免拖、拉、推等动作；放置便盆时避免推、拉动作，防止皮肤擦伤。

3. 睡气垫床或骨隆突部位垫气圈，减轻压力。

4. 每天早晚温水擦浴1次，保持皮肤清洁干燥。

5. 在瘀点、瘀斑吸收过程中，常有痒感，应剪短病人指甲，避免抓破皮肤。

6. 瘀斑破溃后，以消毒生理盐水洗净后涂抗生素软膏，或遵医嘱理疗，以促进愈合。

重点评价：皮肤有无发红、反应性充血、瘙痒及破损等表现；保护皮肤不破损的护理措施是否有效。

营养不足的护理

相关因素：高热致机体消耗过多；昏迷导致摄入减少；呕吐。

主要表现：体重下降、营养不良。

护理目标：病人营养状况改善，体重稳定或增加。

护理措施：

1. 监测体重、血清白蛋白等营养指标，评估营养状况。

2. 高热期间给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，如牛奶、豆浆、蛋羹等。

3. 昏迷病人可鼻饲营养液，保证能量供给。

4. 呕吐者遵医嘱给予止吐药，并记录出入量，防止水电解质紊乱。

5. 必要时静脉输注营养液或白蛋白。

重点评价：体重变化、营养指标改善情况；呕吐是否控制；摄入量是否满足机体需要。