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流脑（流行性脑脊髓膜炎）是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性化脓性脑膜炎，属于中医“春温”“风温”范畴。中医根据病程和证候特点，将流脑分为卫气同病、气营两燔、热入营血、闭证、脱证等证型，分别采用疏表清里、清气凉营、清营凉血、清心开窍、回阳固脱等治法。以下为各证型的具体辨证与方药。

卫气同病：症状包括头痛、恶寒发热、无汗或少汗、心烦、口苦而渴、呕吐、颈项强直、肌肉酸痛、小便短赤、舌红苔黄少津、脉弦数。治则：疏表清里，解毒镇痉。方药：白虎汤加银花30克、连翘30克、芦根15克、蝉衣15克、钩藤15克、大青叶10克、僵蚕9克、龙胆草15克、甘草9克。挟湿者用甘露消毒饮；口渴明显加花粉30克。水煎服，1日1剂。

气营两燔：症状为高热（夜间尤甚）、咽燥口渴、心烦躁扰不宁、时有谵语、头痛如裂、呕吐、频繁抽搐、肢体厥逆。治则：清气凉营，熄风镇惊。方药：清营汤或清瘟败毒饮加钩藤15克、僵蚕9克、桑枝30克。阴虚风动者可用大定风珠；火炽阳亢、烦躁不寐用黄连阿胶汤；暮热早凉、热退无汗用青蒿鳖甲汤。水煎服，1日1剂。

热入营血：症状为头痛呕吐、身灼热、躁扰不安、昏狂谵妄、斑疹紫黑或吐衄便血、舌深绛、脉数。治则：清营凉血，熄风止痉。方药：犀角地黄汤加银花30克、生决明30克、全蝎10克、钩藤20克、大青叶30克、黄连12克。出血较多、气虚神疲者，恐热邪内陷，急送人参汤托邪外出。水煎服，1日1剂。

闭证：症状为身热肢厥、神昏谵语或嗜睡昏蒙、舌蹇。治则：清心开窍，凉血熄风。方药：清营汤配服安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹。热盛痰壅加竹沥15克、瓜蒌皮30克；热毒盛加金汁10克；窍闭加石菖蒲9克、郁金9克。

脱证：症状为面色苍白、发绀、四肢厥逆、出冷汗、神情淡漠或烦躁、甚至不省人事、脉微欲绝或乱、肢体强直、呼吸短促。治则：阴阳双补，固脱回厥。方药：参附龙牡汤合生脉散。血热内闭、烦渴躁妄、胸腹灼热、溺赤便秘、便下腐臭、舌苔黄燥、脉细数者，用犀角地黄汤合生脉散。

针灸疗法：卫气同病取曲池、合谷、大椎、列缺、少商、尺泽，配风池、风府、太阳、内关，毫针刺用泻法。气营（血）两燔取大椎、曲池、曲泽、委中、十二井穴，配人中、涌泉、百会、印堂、风府、太冲、身柱、陶道、劳宫、少府、丰隆，毫针刺用泻法。脱证取百会、气海、关元、内关、足三里，配素髎、会阴、中脘、神阙，毫针刺用补法。耳穴疗法取神门、皮质下、心、脑、耳尖，配穴随证加减，耳尖点刺放血，余穴强刺激，留针15-20分钟，每日1-2次。灸疗法取神阙、会阴、涌泉、百会、关元，艾条悬灸，每次20-30分钟，每日2次。皮肤针疗法取颈部和背部督脉与膀胱经，重度叩刺至微出血，后拔闪火罐，每日1-2次。