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在流脑流行季节，遇到患者迅速出现出血性皮疹时应高度警惕流行性脑脊髓膜炎（流脑）。流脑是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性传染病，主要通过呼吸道飞沫传播，好发于冬春季节，儿童和青少年为高发人群。其典型临床表现为高热、头痛、呕吐、皮肤瘀点或瘀斑，以及脑膜刺激征。出血性皮疹是流脑的重要体征之一，尤其在暴发型流脑中，皮疹可迅速增多并融合成片，提示病情危重。

安徽省巢湖人民医院曾报道（1989年）1例4个月龄患儿，皮肤黏膜发现出血点4小时，初起不发热、白细胞不增多，曾被考虑为血小板减少性紫癜。但2小时后出现发热、嗜睡、出血点及瘀斑增多，并迅速进展为休克。经出血点涂片检查证实为流脑，临床诊断为暴发型流脑，后经积极抢救治愈出院。此病例提示，对于不明原因的出血性皮疹，尤其是婴幼儿，即使早期无发热，也应警惕流脑可能，密切观察病情变化，及时进行病原学检查。

流脑的病原学诊断包括血培养、脑脊液培养、皮肤瘀点涂片革兰染色等。治疗原则为早期、足量、足疗程使用敏感抗生素，如青霉素、头孢曲松等，并积极处理并发症如休克、颅内高压等。预防措施包括接种流脑疫苗、保持室内通风、避免密切接触患者等。