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甲状腺癌治疗新技术:重组人促甲状腺激素辅助放射碘治疗

分化性甲状腺癌是最常见的甲状腺癌类型,约占所有甲状腺癌的90%以上。近日,一个由多家大学研究人员组成的研究团队在《核医学杂志》(Journal of Nuclear Medicine)上报道了一种治疗分化性甲状腺癌的新方法,该技术允许患者在放射碘治疗期间正常服用甲状腺药物,从而避免了传统治疗中因停药导致的甲状腺功能减退及其相关副作用。

甲状腺癌是发生于甲状腺滤泡上皮细胞的恶性肿瘤,约占所有癌症的1%。女性发病率高于男性,男女比例约为1:2,好发于40岁以下人群。甲状腺癌的发病与放射线暴露、碘摄入异常、遗传因素及甲状腺疾病史等有关。根据组织学类型,甲状腺癌可分为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌,其中分化性甲状腺癌(乳头状和滤泡状)预后较好。自放射碘疗法问世以来,分化性甲状腺癌已成为治愈率最高的恶性肿瘤之一。然而,传统放射碘治疗要求患者术前停用甲状腺激素药物4-6周,以升高内源性促甲状腺激素(TSH)水平,从而促进残留或转移的甲状腺癌细胞摄取放射性碘。但停药会导致严重的甲状腺功能减退症状,如疲劳、抑郁、体重增加等,严重影响患者生活质量。

新方法利用重组人促甲状腺激素(rhTSH)替代停药刺激。rhTSH是一种通过基因工程生产的天然激素类似物,能够有效刺激甲状腺癌细胞摄取放射性碘,同时患者可继续服用甲状腺激素药物,避免甲状腺功能减退的发生。研究团队对14名分化性甲状腺癌患者进行了临床试验,结果显示:所有患者对rhTSH耐受性良好,未出现中毒症状或甲状腺功能减退表现;治疗期间血液和骨髓中的放射水平保持在安全阈值以下;放射性碘的清除效率更高,提示可能降低放射剂量,进一步提高治疗安全性。

放射碘疗法是甲状腺癌术后清除残留癌灶和转移灶的关键手段,其安全性至关重要。rhTSH辅助方案不仅提高了治疗效率,还改善了患者依从性,有望成为分化性甲状腺癌放射碘治疗的新标准。未来,更大规模的临床研究将验证其长期疗效和安全性。

(责任编辑:泉水)