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多导睡眠仪监测的主要指标及临床适应症

多导睡眠仪(polysomnography,PSG)一词由美国斯坦福大学Holland医生于1974年首先提出,指同时记录和分析多项睡眠生理学指标,用于睡眠医学研究和睡眠疾病诊断的技术。其记录指标至少包括脑电图、眼电图、下颌肌电图、心电图、呼吸气流、呼吸运动(呼吸努力)、动脉血氧饱和度、体位及鼾声,最好同时记录腿动情况。

多导睡眠图检查与分析技术是当今睡眠医学中的重要技术,对于诊治各种睡眠相关疾病、保障人们健康发挥着越来越重要的作用,受到医务工作者的高度重视。

多导睡眠仪检查可用于以下7类疾病的诊断和疗效评价:

1. 睡眠呼吸紊乱;2. 某些伴有夜间低血氧症的慢性呼吸系统或神经肌肉疾病;3. 发作性睡病;4. 睡眠期行为异常;5. 睡眠期癫痫;6. 不宁腿综合征和睡眠期周期性肢体运动;7. 伴有失眠症的抑郁症以及昼夜节律紊乱性疾病。

满足以下一项主要标准或两项次要标准者应进行多导睡眠仪检查。

主要标准:1. 习惯性或干扰性打鼾;2. 睡眠期间呼吸停止或有窒息感;3. 原因不明的白天嗜睡或缺乏熟睡感;4. 原因不明的睡眠期心律失常;5. 原因不明的睡眠期血氧饱和度降低。

次要标准中的危险因子:1. 肥胖或颈围大于43.2cm;2. 40岁以上的男性;3. 闭经后的女性;4. 甲状腺功能减退(未治疗);5. 脑血管疾病;6. 神经肌肉疾病;7. 五官科异常发现(头、颌面部异常,鼻塞,扁桃体肥大,小颌畸形,巨舌,软腭过长,咽部气道狭窄)。

次要标准中的症状:1. 原发性高血压;2. 肺心病(原因不明);3. 红细胞增多症(原因不明);4. 起床时头痛;5. 性功能减退;6. 记忆力障碍;7. 认知能力低下;8. 夜尿增多(原因不明)。

临床医学统计睡眠呼吸暂停与其它疾病的关联:

高血压:50%-90%睡眠呼吸暂停综合征患者有高血压。冠心病:85%的夜间心绞痛发作由睡眠呼吸暂停引起。心力衰竭:60%以上的心衰患者有睡眠呼吸暂停综合征。中风:40%的中风患者有睡眠呼吸暂停综合征。糖尿病:Ⅱ型糖尿病患者多伴有睡眠呼吸暂停综合征。肥胖症:超过130%理想体重的男性,2/3有睡眠呼吸暂停综合征。性功能障碍:睡眠呼吸暂停综合征患者多发生性欲减退、阳痿。交通事故:睡眠呼吸暂停综合征患者交通事故发生率比普通人高3-4倍。

(责任编辑:泉水)