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一项由麦吉尔大学领导的临床试验可能改变氯胺酮治疗重度抑郁症的管理方式。该研究首次表明，当氯胺酮与心理治疗和支持性护理环境相结合时，其有效性可以得到增强，并提供比标准治疗更持久的益处。

试验涉及慢性、难治性抑郁症患者，其中许多人伴有自杀念头。在为期四周的计划结束时，患者的抑郁评分平均下降约30%，自杀念头和焦虑显著减少。与通常在几天内失效的典型氯胺酮治疗不同，参与者的改善持续了至少八周。

不需要的副作用还是愈合的来源？

氯胺酮是一种麻醉剂，因其快速抗抑郁效果而被广泛使用，可能导致感知改变、时间感扭曲、出体体验等。研究发现，将治疗体验描述为特别情感化或神秘的患者经历了最显著的改善。研究人员指出，这些体验可能是愈合过程的核心，而非单纯的副作用。

优先考虑患者的体验

在这项随机试验中，32名成年人在光线柔和、有植物的房间里接受氯胺酮输注，并根据分组选择音乐或引导正念，同时每周接受心理治疗。研究强调，环境设置对治疗反应有重要影响。

“蒙特利尔模式”

该研究中使用的治疗方法被称为蒙特利尔模式，由麦吉尔大学的Greenway博士和Garel博士开发，融合了传统精神病学和致幻剂疗法策略。该模式已在加拿大和国际上的公共和私人医疗服务中应用。研究表明，这种方法能产生更持久的缓解，并可在资源匮乏的公共医疗环境中安全实施。

参考原文： Kyle T. Greenway, et al. “The Music for Subanesthetic Infusions of Ketamine randomised clinical trial: ketamine as a psychedelic treatment for highly refractory depression”. The British Journal of Psychiatry. 18 June 2025. DOI: 10.1192/bjp.2025.102.