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治疗肺癌时进行高强度运动可带来更大获益

在CHEST 2011:美国胸科学会年会上,研究者报告指出,在治疗非小细胞肺癌期间进行高强度运动,比治疗后再进行相同运动更为有效。

德克萨斯大学安德森癌症中心医学教授Vickie R. Shannon医师在发表研究结果时表示,这项研究显示了两件事情:其一,可以在患者癌症治疗期间进行转诊;其二,这些患者可以从康复中获益。

Shannon医师等人回顾性分析了361名非小细胞肺癌合并中度至重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的资料,这些患者完成了特定的肺部康复计划。他们参与了一个为期12周的门诊肺部康复计划,每周2至3次,包括以最大运动功率60%-80%的运动、力量训练和有氧运动。

每周患者还进行2次个人职能训练和1次团体教育课程,并被转诊进行戒烟课程和营养计划。整体而言,132名患者在癌症治疗期间进行了康复,229人在完成癌症治疗后进行康复。

研究人员在开始时以及完成康复计划后2周、3个月、6个月和12个月时对患者进行评估。研究结束时,癌症治疗期间康复组剩余76名患者,完成癌症治疗后康复组剩余113人。

两组均有改善,但治疗期间康复组的改善更为显著。康复计划结束时,患者的Borg量表呼吸困难评分降低3.5分(±1.3),疲劳评分降低2.4分(±1.1)。相比之下,治疗后才进行康复组的呼吸困难评分降低1.2分(±0.06),疲劳评分降低1.2分(±0.7),两组差异具有统计学意义(呼吸困难P<.001,疲劳P<.01)。

同样,康复后6个月,治疗期间康复组的慢性呼吸道疾病问卷(CRQ)评分改善8.4分(±4.5),而治疗后才康复组改善2.4分(±3.2)(P=.001),但6个月后差异不再显著。

治疗期间康复组在6分钟步行距离、工作负荷、最大摄氧量、氧脉搏等方面均显著优于治疗后才康复组。总体而言,治疗期间康复组的改善更大且更持久。

Shannon医师表示,患者对这些结果感到满意;虽然说服他们参加计划并不容易,但一旦参与,他们就会喜欢上它。这些患者非常虚弱,离开椅子自己梳头对他们来说都是大事。

俄亥俄州立大学睡眠医学、重症监护与肺部医学助理教授Michael Ezzie医师表示,许多医师对于是否在完成癌症治疗后才转诊患者进行肺部康复有所犹豫。未参与这项研究的Ezzie医师指出,多数癌症专家担心让接受癌症治疗的患者接近其他可能有呼吸道疾病的患者。他指出,Shannon医师的研究团队没有分析有关呼吸道疾病的数据。尽管存在这一顾虑,但他认为,这项研究和其他几项小型研究显示,在治疗期间转诊患者进行康复是有价值的。

(责任编辑:glia)