冲击波碎石是一种利用冲击波将肾结石粉碎成沙粒状以便自然排出的治疗方法,通常在一个月内完成排石。然而,梅奥诊所(Mayo Clinic)的研究人员警告称,这种常见的肾结石治疗方式可能显著增加患者罹患糖尿病和高血压的风险。
研究领导者、梅奥诊所泌尿外科的Krambeck博士表示:“这完全是一个新发现。高血压和糖尿病作为该治疗的副作用,让我们泌尿外科医生有了新的认识。”研究团队回顾了1985年在梅奥诊所接受冲击波碎石治疗的630名患者的资料,这是首次对该疗法进行长期随访研究。研究人员向仍健在的患者发放问卷,回收率达60%。
经过19年的随访,与接受药物治疗的肾结石患者相比,冲击波碎石治疗者患糖尿病的风险高出3.75倍,且风险随冲击波强度和数量的增加而升高。高血压风险则高出1.47倍,接受双侧肾结石治疗的患者风险最高。研究人员推测,冲击波可能损伤胰腺,影响胰岛细胞分泌胰岛素,从而增加糖尿病风险;同时,肾脏受损可能导致肾素分泌改变,进而引发高血压。
尽管存在这些风险,Krambeck和Segura博士仍认为冲击波碎石有其价值:“冲击波治疗可使患者尽早康复,放弃这种方法可能是个错误。”目前,梅奥诊所的医生在治疗前会向患者说明潜在的糖尿病和高血压风险。Segura医生强调,患者和医生应根据个人情况权衡利弊,也可选择经皮肾镜取石术或输尿管镜取石术等其他方法,但每种方法都有其风险。
该研究基于1985年使用的老型号碎石机,Krambeck和Segura博士指出,需要进一步研究新型碎石机对糖尿病和高血压风险的影响。