一项基于瑞典全国超过1100万份病历的大规模研究揭示,母亲的心脏病史对子女患心脏病的风险影响显著大于父亲,尤其是对女儿的影响更为突出。该研究由斯德哥尔摩卡罗林斯卡研究院的克里斯蒂娜-桑德奎斯特(Kristina Sundquist)领导,数据追溯至1932年,重点分析了心脏病发作或心绞痛的病例。
研究结果显示:如果母亲患有心脏病,女儿患心脏病的风险提高43%;相比之下,如果父亲患有心脏病,女儿的风险仅增加17%。对于儿子而言,母亲和父亲的影响较为接近:母亲患冠心病使儿子风险增加55%,父亲则增加41%。若父母均有心脏病史,男性和女性患心脏病发作或心绞痛的风险分别飙升108%和82%。
专家指出,这一现象背后涉及遗传与环境因素的复杂交互作用。桑德奎斯特表示,儿童与母亲共处时间更长,可能潜移默化中习得不良生活习惯(如饮食不均衡、缺乏运动、吸烟等),这些环境因素显著提升了患病风险。此外,遗传学机制也不容忽视:线粒体DNA(仅由母亲传递)、X染色体上的基因变异、表观遗传修饰(如DNA甲基化)以及母体宫内环境对胎儿心血管系统的早期编程效应,均可能解释母系风险的高传递性。近年研究还发现,母亲妊娠期的高胆固醇或炎症状态可影响子代血管内皮功能,从而增加日后冠心病易感性。
哈佛公共卫生学院的霍华德·塞索(Howard Sesso)评论称,该研究“很有说服力”,但相关领域仍需更多深入探索。尽管这是一项2006年发表的研究,其核心发现——母亲心血管病史是子女风险的强力预测指标——至今仍被临床指南广泛引用。2018年《循环》杂志的一篇荟萃分析进一步证实,母系冠心病史与子代冠心病风险显著相关,且女性后代风险增幅高于男性。
临床建议:有母亲或双方父母心脏病史的个体,更应警惕心血管危险因素(如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖),及早进行筛查和干预。定期检测血脂、血糖、血压,保持健康饮食、规律运动、戒烟限酒,是降低风险的关键措施。