美国一项最新研究显示,世界制药巨头诺华公司生产的著名抗癌药格列卫(Glivec,通用名伊马替尼)可能对患者的骨骼健康产生不利影响。该研究成果发表于权威医学期刊《新英格兰医学杂志》(NEJM)上。
研究者Ellin Berman博士及其同事发现,格列卫可能抑制骨骼的形成与重塑过程,即医学上所说的骨结构重建。纽约一家癌症中心的部分患者服用该药后,出现了血清磷酸盐水平降低的副作用。磷酸盐是骨骼构成的重要矿物成分,其水平下降会干扰骨矿化,长期可能导致骨密度降低和骨折风险增加。从机制上看,格列卫作为酪氨酸激酶抑制剂,可能通过抑制血小板衍生生长因子受体(PDGFR)等信号通路,影响成骨细胞功能,从而干扰骨代谢。
不过,报告指出,上述症状仅在16名服药患者中出现,结论是否具有广泛意义尚需更大规模研究验证。诺华公司位于苏黎世的发言人未立即对这项研究作出评论。格列卫于2001年获批上市,目前已成为诺华的第二大畅销药,2023年全球销售额达22亿美元。该药对治疗慢性粒细胞白血病(CML)和胃肠道间质瘤(GIST)具有显著疗效,5年生存率高达90%。
尽管格列卫在肿瘤治疗中地位重要,但临床医生应关注其潜在的骨骼副作用,尤其是长期用药患者。建议定期监测血清磷酸盐水平和骨密度,必要时补充磷酸盐或调整治疗方案。未来研究需进一步阐明其机制,并探索预防策略。