近期广州天气湿热，室内外温差大，医院儿科因病毒性感冒就诊的患儿明显增多，其中不乏病毒性心肌炎病例。病毒性心肌炎是病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性炎症病变，常见病原体包括柯萨奇病毒、埃可病毒、流感病毒等。儿童免疫系统尚未发育完善，病毒感染后易通过直接侵犯或免疫介导损伤心肌细胞，导致心肌坏死、水肿及功能障碍。早期症状与普通感冒相似，包括发热、咳嗽、流涕等，但后期可出现心慌、头晕乏力、胸闷胸痛、心跳明显增快等表现。专家提醒，若患儿出现上述症状，需警惕合并病毒性心肌损害，延误诊治可能危及生命。
典型案例：8岁儿童感冒次日昏迷
8岁的小强因发热、咳嗽、流涕1天就诊，体温最高38.3℃，伴呕吐2次。查体发现面色差、心率增快，心肌酶轻度升高，诊断为上呼吸道感染、心肌炎待定。医生建议住院治疗，但家长因担心学业选择门诊输液后回家。次日患儿病情急剧恶化，出现昏迷、抽搐，紧急送医抢救后，第2天神志转清，第5天逐渐好转。此案例警示，病毒性心肌炎早期识别至关重要。
约10%的“上感”患儿易合并病毒性心肌炎
中山大学孙逸仙纪念医院儿科心血管专科覃丽君副主任医师指出，重症病毒性心肌炎的凶险在于感染早期与普通感冒难以区分。病毒通过血液或免疫异常途径侵犯心脏，引起心肌细胞坏死和炎症反应，病情可在短时间内急转直下，出现脑缺血、抽搐甚至心跳呼吸停止。上呼吸道感染中约10%的患儿可能合并病毒性心肌炎，家长需高度警惕，不可麻痹大意。
感冒后应充分休息，避免剧烈运动
专家强调，同样病毒感染，在多数人仅表现为自限性感冒，但部分个体因遗传易感性或免疫状态差异，病毒可侵犯心脏。发病机制尚未完全明确，可能与病毒直接损伤、细胞毒性T细胞介导的免疫反应及细胞因子释放有关。家长应关注患儿精神状态，若出现面色差、乏力，应暂停上学或幼儿园，尤其避免体育课等剧烈活动。如出现胸闷、心悸、气促、呼吸困难、头晕、心跳异常，需立即就医。及时诊断和治疗可显著改善预后，但若延误或治疗不彻底，易复发或发展为迁延性心肌炎、心肌病，影响儿童生长发育。