权威专家回应“甲状腺癌发病诱因”传言
近日，媒体报道称北京市甲状腺癌发病率近十年显著上升，引发公众广泛关注。针对网上关于甲状腺癌发病率上升及致癌原因的各种猜测，有关部门及专家接受了新华网《第一回应》栏目记者的独家专访，回应网友关切。
发病率上升原因何在？
北京市卫生局提供的官方数据显示，北京市甲状腺癌发病率从2001年的2.70/10万上升至2010年的8.78/10万，十年间增长225.2%，去除年龄因素后年均增长14.2%。2010年新发病例1099例，占恶性肿瘤的2.9%。女性发病率上升尤为显著，从第10位升至第5位。甲状腺癌多发于中青年，尤其是中青年女性。2010年男性发病352例（4.00/10万），女性847例（13.59/10万），男女性别比为30:100。十年间男性发病率顺位变化不大，而女性发病率增长223.8%，上升速度较快。
北京市肿瘤医院头颈外科主任张乃嵩教授指出：“甲状腺癌发病率增高的重要原因之一是医学影像技术的进步，提高了微小癌的检出率。目前超声技术可清晰显示0.3-0.5cm的结节，使得早期诊断成为可能。”他介绍，目前发病率升高的主要是甲状腺乳头状癌，尤其是微小乳头状癌（直径<1cm），其比例明显增加。2012年第五届全国甲状腺肿瘤会议上，上海肿瘤医院报告微小癌占比接近50%。北京市卫生局副局长雷海潮也认为，体检普及和甲状腺超声的广泛应用发现了更多甲状腺癌患者。
关于女性发病率高于男性的现象，张乃嵩解释：“男女比例与过去相比基本无变化，女性发病率一直高于男性，这可能与女性激素分泌有关，尤其是生育期女性，分化型甲状腺癌多发生于该年龄段。”
张乃嵩强调：“甲状腺癌发病率升高是全球普遍现象，目前流行病学尚未明确具体原因。”
电离辐射是否为致癌根源？
针对网上关于辐射致癌的猜测，原中国疾控中心辐射防护与核安全医学研究所所长王作元教授表示：“判断甲状腺癌是否由辐射引起必须有科学依据，笼统地说辐射是甲状腺癌增加的原因之一有些牵强。”他解释，辐射分为电离辐射（如α、X射线）和非电离辐射（如电脑、手机、微波）。国际公认电离辐射可致癌，但需具体分析。他认为北京甲状腺癌发病率增加主要归因于诊断技术进步，而非电离辐射。若认为是电离辐射所致，需提供碘-131用量增加的数据。
王作元进一步说明：“电离辐射致癌概率为每希沃特（Sv）增加5.5%癌症发病率。世界平均每人每年接受医学照射剂量为0.3毫希沃特（mSv），仅使癌症发病概率增加百万分之七，对甲状腺癌的影响更小。”我国《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》规定公众年有效剂量限值为1mSv，特殊情况下单年不超过5mSv。一次X射线检查的辐射剂量甚至低于乘坐一次飞机（<1mSv）。
电子产品大量使用是否致癌？
对于手机、微波炉等电子产品的非电离辐射，王作元表示：“目前非电离辐射的研究远不如电离辐射透彻，其对人体健康的影响尚无定论。”他建议加强电离辐射防护知识普及，儿童和孕妇应尽量避免电离辐射照射，并注意室内通风以降低氡气浓度。
张乃嵩也认为放射线是甲状腺癌的致病因素之一，婴幼儿应尽量少接触放射线。此外，关于加碘盐致癌的传言，北京协和医院戴为信教授指出，我国绝大多数人应食用碘盐，碘盐中的碘含量微量且为基础量，目前无证据表明过量食用加碘盐与甲状腺疾病直接相关。
专家提醒公众无需过度忧虑
张乃嵩表示：“甲状腺癌治愈率超过90%，多为早期发现，经正规治疗可一次性治愈。健康的生活方式和心理状态至关重要。”北京市卫生局副局长雷海潮建议，发现甲状腺肿物应及时到有诊疗能力的医院检查，专科医师结合超声可确诊约80%的甲状腺癌，必要时可行穿刺活检。45岁以下非晚期患者20年生存率可达85%-90%，预后良好。