脊柱疾病会一步步加重

广州军区广州总医院骨科医院脊柱一科主任马向阳说，脊柱病并不是持续加重的，当你休息一下，活动一下，脊柱的疼痛完全是可以得到缓解的，但是有的人在出现了颈椎、腰椎的疼痛症状时，这种“警报”并未引起他们足够的重视，依旧窝在沙发上看电脑、看电视、玩手机，结果导致脊柱的椎间盘膨出、突出，甚至完全脱出，到了这个时候，就得治疗了。

第一阶段：椎间盘膨出

治疗目的：防止病情加重，维持现状

由于长期固定姿势，小关节肌肉劳损，使得椎间盘内的水分减少，髓核（纤维环）弹性变差，椎间盘膨出，这属于脊柱病较轻的情况，但也有可能会疼痛。

马向阳说，此时首先需要休息，不能再继续伏案或看电脑。其次，口服一些有消炎止痛类的药物，除了止痛外，还有利于减轻受压迫神经的水肿。对压迫症状较轻的椎间盘突出症非常有用。最后，也可以做牵引，这对椎间盘膨出也有效。

第二阶段：椎间盘突出

治疗目的：缓解症状，减少疼痛发作

椎间盘突出分为两种，一种是中央型；一种是外周型。这两者表现不一样，前者是一般没什么症状，一旦出现症状就比较严重；后者是早期症状重，比如疼痛，手脚麻木，容易引起重视。

这个阶段除了服用药物，减轻疼痛和炎症反应外，还可以做做针灸、理疗、按摩等，缓解疼痛症状，对于初发的腰椎间盘突出症而言，其实严格的卧床休息也是治疗手段之一。因为腰椎间盘是一个负重的生理部位。卧床休息能减轻疼痛，让身体尽快恢复。当然，还有一些严重的椎间盘突出，压迫到神经，此时就不要一直做保守治疗，而应该尽快手术。

第三阶段：椎间盘脱出

治疗目的：减轻疼痛，恢复功能

椎间盘里的纤维环完全游离出来，当颈椎纤维环脱出时，可以在瞬间引起四肢麻木，大小便失禁等症状。对于腰椎的纤维环脱出，其压力释放，症状反而没有那么严重，出现了暂时缓解的假象，但是游离出来的纤维环会小范围移动，刺激到神经根，引发腰痛或者双下肢的放射痛。针对这个情况就应该立即手术，直接切除游离的纤维环。