不喜欢锻炼的人有时会开玩笑说自己对运动“过敏”。但许多人没有意识到的是，对运动过敏是真实存在的——而且如果不及时发现，可能会很危险。医学上称为运动诱发的过敏反应（EIA） 或胆碱能性荨麻疹，这是一种在运动期间或运动后立即出现的过敏反应。症状可能包括：荨麻疹（风团）、血管性水肿（眼睑、嘴唇、舌头、喉咙肿胀）、呼吸困难（喘鸣）、以及过敏性休克（血压下降、意识丧失）。运动诱发的过敏反应（EIA）可在各种形式的运动（慢跑、游泳、跳舞、徒步、网球）中发生。诊断基于临床病史（症状与运动相关联），并通过运动激发试验来确认（在医疗监督下，在跑步机上进行分级运动测试）。治疗包括：在运动前使用抗组胺药（非索非那定、西替利嗪）进行预防；在急性发作时，使用肾上腺素自动注射器（EpiPen）来治疗过敏性休克。
运动诱发的过敏反应（EIA）
运动诱发的过敏反应（EIA）是一种罕见的、由运动（体力活动）诱发的过敏反应。运动诱发的过敏反应（EIA）的平均发病年龄约为30岁，在女性和有特应性病史（如哮喘、过敏性鼻炎、湿疹）的个体中更为常见。其病理生理机制被认为是：运动通过升高血液渗透压（脱水）来激活肥大细胞（MC），导致组胺和其他介质的释放。食物依赖性运动诱发的过敏反应（FDEIA）是EIA的一种亚型，仅在运动前摄入特定食物（如小麦、贝类、坚果）时才会发生。
诊断
运动诱发的过敏反应（EIA）的诊断依赖于临床病史（症状在运动后几分钟内出现）。其鉴别诊断包括：胆碱能性荨麻疹（由体温升高引起的荨麻疹）、遗传性血管性水肿（HAE）（由C1抑制剂缺乏引起）以及肥大细胞增多症。运动激发试验（在医疗监督下，在跑步机或自行车测力计上进行分级运动测试）可用于确认诊断。
治疗
预防措施包括：在运动前4-6小时避免食用可疑食物（FDEIA）、在运动前使用抗组胺药（如非索非那定、西替利嗪），以及确保运动时环境凉爽。在急性发作时，应立即停止运动；对于轻度症状（荨麻疹、瘙痒），可使用口服抗组胺药；对于中度至重度症状（血管性水肿、呼吸困难、过敏性休克），应使用肾上腺素（EpiPen）进行肌肉注射，并立即就医（急诊科）。
结论
对运动过敏是真实存在的。 如果您在运动期间或运动后出现荨麻疹、瘙痒或呼吸困难，请咨询过敏科医生或免疫学家进行评估。