近日，首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科首次使用“混合现实”（Mixed Reality, MR）技术，为一名听神经瘤患者成功实施了经迷路径路听神经瘤切除术。听神经瘤是起源于前庭神经鞘膜的良性肿瘤，多位于内听道及桥小脑角区域，由于局部空间狭小、神经血管丛集，手术风险及难度极大。传统手术依赖二维影像，而MR技术通过将虚拟三维重建模型与现实手术场景实时融合，为术者提供了立体、直观的解剖导航。
MR技术原理：混合现实通过在虚拟环境中引入现实场景信息，在虚拟世界、现实世界和用户之间搭起交互反馈的信息回路，增强用户体验的真实感。术前，医生将患者的CT、MRI等影像学资料进行虚拟三维重建，生成包含脑组织、听小骨、耳蜗、面神经、肿瘤、血管等结构的3D构象图，可进行全方位观察（主视图、左视图、右视图、俯视图、仰视图、后视图）。术中，通过头戴式显示器或投影设备，将全息影像叠加于手术区域，引导手术操作。
手术过程与优势：北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科主任龚树生为患者拟定治疗方案时，决定术中联合使用MR技术。术前准备阶段，医生借助全息影像全面观察病灶细节，深度挖掘影像信息，更清晰地了解骨骼、神经、血管的空间结构与关系，做出尽可能合理的手术规划。术中，MR技术实时整合虚拟与现实，大大增加术野的立体感，有助于缩短手术时间，提高操作精确度，降低面神经损伤等并发症风险。此外，该技术改变了传统医患沟通方式，患者能更直观地了解自身病情及治疗方案，减少因医学信息不对等造成的误会，有效缓解焦虑情绪。
临床意义与展望：本例手术为全国首例MR技术辅助听神经瘤切除术，标志着神经外科与耳科手术向精准化、智能化迈进。MR技术不仅适用于听神经瘤，还可推广至其他颅底肿瘤、脑血管病、脊柱手术等领域。未来，随着5G、人工智能与MR的深度融合，远程手术指导、术中实时导航将更加普及，有望进一步提升手术安全性与疗效。
（图片来源：首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科）