
一项发表于国际权威期刊《柳叶刀·健康长寿》(The Lancet Healthy Longevity)的重磅研究,同时也在2026年伦敦阿尔茨海默病协会国际会议(AAIC)上进行了展示,揭示了全球范围内痴呆症风险因素的地域差异与共性。这项大规模研究挑战了以往主要基于高收入国家数据的认知,为全球痴呆症预防策略的制定提供了关键洞察。
长期以来,关于痴呆症预防的大部分研究都集中在美国和西欧等高收入国家。为了探究这些发现是否具有更广泛的适用性,来自南加州大学(USC)的研究人员与布朗大学和约翰霍普金斯大学的同事们合作,对来自高收入以及中低收入国家的数据进行了深入分析。
研究结果不仅揭示了显著的地域差异,也出人意料地发现了一些共性。
例如,在中国,低教育水平影响了85.6%的老年人,而在美国这一比例仅为12.0%。另一方面,高身体质量指数(BMI,衡量超重程度的指标)在美国人群中达到44.9%,而在印度仅为13.3%。这些数据清晰地表明,不同国家和地区面临的特定风险因素流行程度存在巨大差异。
然而,尽管个体风险因素因国家而异,但许多风险因素在全球范围内却以相似的组合模式出现。心血管疾病,如高胆固醇和高血压,经常集群发生;而吸烟和饮酒等行为也倾向于成组出现。
该研究的主要作者、南加州大学谢弗公共政策与政府服务研究所经济与社会研究中心的科学家艾玛·尼科尔斯(Emma Nichols)表示,这些共享的模式是本次研究最大的惊喜之一。“我对于差异性并不感到意外,但对于这些风险在不同环境中呈现出的相似模式感到更为惊讶,”尼科尔斯说,“这对于我们如何设计预防策略和干预措施具有实际意义,因为有些情况比我们预期的更具跨地域一致性。”
分析逾21.4万名老年人数据
研究团队利用了“全球老龄化数据门户(Gateway to Global Aging Data)”项目在2009年至2023年间收集的协调统一的调查数据。该数据集整合了来自14个国家和地区长期老龄化研究的信息,包括美国、英国、爱尔兰、北爱尔兰、欧洲四个区域、韩国、墨西哥、中国、马来西亚、巴西和印度。(南加州大学谢弗研究所经济与社会研究中心的金淑(Jinkook Lee)是“全球老龄化数据门户”项目以及印度纵向老龄化研究的首席研究员。)
研究人员审视了由《柳叶刀》痴呆症委员会确定的12个可改变的痴呆症风险因素,其中包括听力损失、抑郁症、缺乏体育锻炼和社会孤立。他们测量了每个风险因素的普遍程度,其如何随年龄、性别和教育水平而变化,以及同一个人身上多个风险因素同时出现的频率。
量身定制痴呆症预防方案
研究人员指出,这些发现可以帮助各国政府和卫生组织制定更符合其人口需求的预防计划。
例如,一个旨在帮助人们管理糖尿病的项目,可以扩展到解决相关的心脏代谢风险,如高胆固醇和高血压,从而能够同时处理多个相互关联的健康问题。
尼科尔斯强调,研究结果也向个人传递了一个鼓舞人心的信息:“这些晚年健康结果的风险并非命中注定。这些是你在一生中经历的风险因素,你可以通过改变它们来影响你自身的风险——同时也要认识到更广泛的社会因素也在塑造着这些风险。”
未来的研究可能会进一步审视其他可改变的风险因素,包括睡眠质量差,并随着更多可比较数据集的出现,将研究范围扩展到更多国家。目前,包括肯尼亚和埃及在内的更多国家的数据收集工作正在进行中。
关于本研究
本研究由南加州大学谢弗研究所经济与社会研究中心的艾玛·尼科尔斯(Emma Nichols)主导。其他作者包括资深作者金淑(Jinkook Lee)、迈克尔·马科特(Michael Markot)、德里斯坦·菲利普斯(Drystan Phillips)和珍妮·威尔肯斯(Jenny Wilkens)(均来自全球老龄化数据门户团队);共同第一作者扎卡里·库尼基(Zachary Kunicki)(布朗大学沃伦·阿尔珀特医学院);以及奥尔登·格罗斯(Alden Gross)(约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院)。
本研究得到了美国国立卫生研究院(National Institutes of Health, 拨款号R01AG030153)的资助。