大规模研究揭示孕期对乙酰氨基酚与不良分娩结局无显著关联，为准父母提供重要保障

一项由北卡罗来纳大学吉林斯全球公共卫生学院（UNC Gillings School of Global Public Health）环境科学家主导的最新研究，基于美国国立卫生研究院（NIH）“儿童健康结局环境影响”（ECHO）项目的大规模国家数据集，对超过8900对母婴数据进行了严谨的统计分析。研究结果系统性地消除了围绕孕期常规使用对乙酰氨基酚（acetaminophen，又称扑热息痛，商品名泰诺等）的临床担忧，未发现其对婴儿的出生时机或总体出生体重产生不良影响。

对乙酰氨基酚作为少数几种被批准在孕期使用的非处方止痛退烧药，在孕妇中广泛使用。然而，近期一些小型研究的结果不一，引发了公众对该药物可能影响胎儿发育、出生大小或时机的焦虑。这项发表在《美国流行病学杂志》（American Journal of Epidemiology）上的研究，旨在通过直接检验对乙酰氨基酚使用与新生儿健康之间的关联，为这一讨论提供更确凿的证据。

研究团队由资深作者、环境科学与工程系主任Rebecca Fry博士和第一作者Katelyn Huff博士共同领导。他们全面调整了人口统计学和临床变量后，重点评估了孕期对乙酰氨基酚暴露与四项关键的新生儿和母胎健康指标之间的关系：

• 早产风险： 研究未发现孕期使用对乙酰氨基酚与早产风险之间存在显著相关性，婴儿的出生时机保持稳定。
• 原始出生体重： 在暴露组和未暴露组之间，婴儿的原始出生体重未观察到显著差异。
• 小于胎龄儿（SGA）状态： 研究未检测到婴儿出现异常偏小（SGA）的风险升高。
• 大于胎龄儿（LGA）状态： 令人意外的是，研究发现孕期使用对乙酰氨基酚与大于胎龄儿（LGA）状态之间存在一个统计学上显著的独特关联。

LGA风险的“保护性”降低

具体而言，当研究人员根据精确的出生周数对出生体重进行数学映射时，数据显示，使用对乙酰氨基酚的母亲，其婴儿被归类为大于胎龄儿（LGA）的几率显著降低。LGA指的是婴儿出生体重在其相同孕周婴儿中排名前10%。尽管“大宝宝”听起来无害，但真正的LGA出生可能使分娩复杂化，增加剖宫产的必要性，并可能预示着潜在的代谢压力。

虽然这项研究并非旨在精确阐明LGA风险降低的具体原因，但研究人员推测，这可能与对乙酰氨基酚的基本药理作用有关：通过抑制高烧和全身性母体炎症，该药物可能阻止了有时会导致胎儿过度、不健康生长的炎症高峰。

缓解公众健康焦虑并强调遵医嘱用药

资深作者Rebecca Fry博士表示：“鉴于对乙酰氨基酚的广泛使用，这些发现为该药物在分娩时机和婴儿体型方面的安全性提供了重要的保障。”她指出，在媒体报道混杂、许多准父母对如何管理孕期常见发热感到焦虑的当下，这项研究提供了急需的清晰证据。

研究显示，在ECHO项目中，约59%的母亲报告在孕期使用了对乙酰氨基酚。尽管这些广泛的多中心数据验证了标准剂量对乙酰氨基酚的使用不会增加基线分娩风险，但作者们明确强调，这些结果评估的是“按医嘱使用”的情况。研究人员强烈敦促准妈妈们继续直接咨询她们的产科医生，以获取关于精确剂量方案、用药时机和全身症状的建议。

虽然这项研究为孕期对乙酰氨基酚的常规使用提供了令人放心的证据，但它并非“无限制使用”的通行证。数据反映的是母亲们“按医嘱”用于正常疼痛和发热管理的情况。作者们明确指出，仍需要更多研究来追踪高剂量、长期（持续数周）使用以及对儿童长期发育的精确影响。准父母应始终将所有非处方药视为有针对性的医疗工具，并与他们的产前护理团队讨论适当的剂量限制。