导语:一项发表于《心理学与心理治疗:理论、研究与实践》的新研究显示,接受电休克疗法(ECT)患者的家人和朋友报告了显著的记忆丧失、生活质量下降以及有限的获益,挑战了该疗法安全有效的传统观点。ECT是一种在全身麻醉下通过电流诱发癫痫的治疗方法,通常进行6至12次,在全球范围内不同程度地用于治疗抑郁症和其他精神疾病。
研究背景:ECT的争议
电休克疗法自20世纪30年代问世以来,一直是精神科最具争议的治疗手段之一。支持者强调其对重度抑郁症、难治性抑郁症和某些精神分裂症症状的快速疗效,而批评者则指出其潜在的认知副作用,尤其是记忆损害。尽管现代ECT技术(如使用短脉冲电流、肌松剂和脑电图监测)已显著降低了物理风险,但关于其长期认知影响和生活质量改善的争论仍在继续。本研究从家属和朋友的视角出发,提供了第三方评估,旨在验证患者自身的报告是否被合理对待。
研究目的
- 调查ECT接受者的家人和朋友的经历
- 验证患者自身的报告是否被合理对待
研究样本
- 286名来自22个国家的ECT接受者的亲属和朋友
- 基于问卷调查的研究
核心发现
疗效评估
| 指标 | 比例 |
|---|---|
| ECT针对的问题有改善 | 45% |
| ECT使问题恶化 | 42% |
生活质量
| 指标 | 比例 |
|---|---|
| 认为ECT使整体生活质量恶化 | 61% |
| 报告改善 | 32% |
记忆和认知影响
- 大多数报告其亲属/朋友出现记忆丧失(通常持续超过三年)
- 至少一半亲属/朋友报告的其他不良影响包括:
- 注意力难以集中
- 疲劳
- 情感迟钝
- 失去独立性
- 关系问题
自我意愿
- 当被问及“如果精神科医生认为你需要,你是否愿意自己接受ECT?”
- 72%的受访者表示不愿意
研究意义
验证患者经历
- 亲属/朋友的反应与ECT接受者自身的调查反应大致相似
- 这种验证很重要,因为患者自己报告的不良反应有时被视为由抑郁症而非ECT引起而被忽视
研究者指出,这些发现强调了对ECT进行更全面知情同意流程的必要性,包括向患者和家属充分告知潜在的认知风险。此外,研究呼吁对ECT的长期效果进行更严格的独立评估,以平衡其短期疗效与可能的长期损害。