根据最近发表在《美国医学会精神病学杂志》上的一项对六项研究的荟萃分析，电休克疗法在快速缓解重度抑郁症方面优于氯胺酮。世界卫生组织指出，抑郁症是一种影响全球约5%个体的普遍疾病。氯胺酮在美国的使用频率低于艾氯胺酮，后者是一种已获美国食品药品监督管理局批准用于治疗抑郁症的鼻腔喷雾剂。然而，没有研究直接比较电休克疗法与艾氯胺酮的有效性。氯胺酮——艾氯胺酮的同类药物——已被研究作为严重抑郁症患者的快速干预措施。

电休克疗法与氯胺酮的有效性比较

康涅狄格大学医学院的精神病流行病学家T. Greg Rhee与哈佛大学、韩国庆南大学、波士顿麦克莱恩医院、马萨诸塞州总医院、多伦多大学、西黑文退伍军人管理局新英格兰心理健康中心以及耶鲁大学的同事一起，分析了六项比较氯胺酮与电休克疗法治疗重度抑郁症的全球临床试验。这些试验在瑞典、德国、伊朗和印度的医院进行，共涉及340名患者。所有六项研究均独立发现，电休克疗法在缓解严重抑郁症状方面比氯胺酮更有效。

Rhee指出，电休克疗法在帮助严重抑郁症患者方面“始终比氯胺酮更成功”。未发现年龄、性别或地理位置的差异。因此，任何符合电休克疗法条件的人都有可能受益。虽然氯胺酮确实对患者有帮助，但电休克疗法的总体效果更好。氯胺酮可能是不能接受电休克疗法患者的可行治疗选择。两种治疗的副作用特征不同：电休克疗法更可能导致头痛、肌肉疼痛和记忆丧失，而氯胺酮更可能导致解离症状、眩晕和复视。

目前还有另外两项比较电休克疗法和氯胺酮的研究正在进行中，Rhee希望在这些研究可用时将其数据添加到分析中。每项研究都直接报告电休克疗法比氯胺酮效果更好。但人们仍然对电休克疗法持怀疑态度，这可能是由于污名化，或电影和电视节目中的负面描绘。需要提高公众对电休克疗法治疗难治性抑郁症的认识。

参考信息
“Efficacy and Safety of Ketamine vs Electroconvulsive Therapy Among Patients With Major Depressive Episode: A Systematic Review and Meta-analysis” by Taeho Greg Rhee et al., 19 October 2022, JAMA Psychiatry.
DOI: 10.1001/jamapsychiatry.2022.3352