导语：一项由纽约大学朗格尼健康中心研究人员领导的新研究表明，中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）可用于在患者出现任何认知障碍迹象之前识别出有患阿尔茨海默病和相关痴呆风险的患者。该研究发表于《阿尔茨海默病与痴呆》期刊。
研究背景：中性粒细胞与淋巴细胞比值
定义
- 中性粒细胞是免疫系统的一线应答细胞。
- 感染和炎症期间其数量激增，改变与其他免疫细胞的比例。
- 中性粒细胞与淋巴细胞比值可通过全血细胞计数轻松获得。
研究问题
- 高NLR是否能识别无症状期的阿尔茨海默病和痴呆风险患者？
核心发现：高NLR与未来痴呆风险相关
研究设计
- 近400,000名患者（来自两个医疗保健系统）：
- 纽约大学朗格尼医院：近285,000名
- 退伍军人健康管理局：近85,000名
- 选择最早的NLR测量值（患者年龄≥55岁，在痴呆诊断前）。
- 检查患者是否在研究窗口内后来被诊断为痴呆。
关键结果
- 在两个研究人群中，高NLR与阿尔茨海默病和痴呆的长期和短期风险均显著相关。
- 高NLR定义为高于中位数。
风险差异
| 人群 | 风险更高 |
|---|---|
| 西班牙裔患者 | 是 |
| 女性 | 是 |
（尚不清楚是遗传因素还是社会因素，如医疗保健获取的差异。）
研究意义
诊断价值
“单独的高NLR可能不足以预测未来痴呆风险。然而，当与其他风险因素结合时，它可以帮助识别应该接受更全面测试并在认知衰退迹象出现前开始治疗的人。”
——Jaime Ramos-Cejudo博士，纽约大学朗格尼健康中心，研究共同资深作者
机制意义
“我们的研究是首次大规模调查显示中性粒细胞指标与人类痴呆风险增加相关。中性粒细胞升高发生在任何认知衰退证据之前，这为研究中性粒细胞是否积极参与疾病进展提供了有力的理由。”
——Tianshe (Mark) He博士，纽约大学格罗斯曼医学院，第一作者
中性粒细胞在痴呆中的潜在作用
- 在阿尔茨海默病患者的脑病理中发现了中性粒细胞炎症。
- 小鼠研究表明中性粒细胞加速阿尔茨海默病进展。
- 衰老可能改变中性粒细胞的自然更新，导致组织损伤。
研究挑战
- 中性粒细胞不断更新，仅存活几天。
- 必须从新鲜血液样本中研究（与可储存冷冻的其他细胞类型不同）。
未来方向
- 需要进一步研究中性粒细胞在痴呆发病机制中的具体作用。
- 探索NLR与其他生物标志物联合使用的预测价值。
- 开发针对中性粒细胞介导的炎症反应的干预策略。