法国研究者在6月号的《肝病学》杂志上发表文章指出,严重阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)可能是肝损伤的一个危险因素,且与患者是否肥胖无关。
Lawrence Serfaty博士及其同事推测,OSA引起的胰岛素抵抗和直接肝脏缺氧可能与OSA相关肝病的发病机制有关。为验证这一假设,他们对163名临床怀疑有OSA且不饮酒的患者进行了研究。多导睡眠扫描检测发现,44人患有严重OSA,84人患有中度OSA,35人无OSA。
进一步研究发现,严重OSA患者中有32%出现肝酶升高,中度OSA患者中有18%肝酶升高,而无OSA患者中仅8.6%有肝酶升高。多变量分析表明,体重指数和严重OSA是肝酶升高的独立危险因素。
少数患者接受了肝活检,结果显示严重OSA患者中脂肪性肝炎、肝小叶坏死和肝硬化的比例较高。这三种病变加上胰岛素抵抗,均与OSA严重程度相关,且不受年龄和体重指数影响。
Serfaty博士表示:“胰岛素抵抗加重也可能与肝损伤的发病机制有关。OSA是肝酶异常的危险因素,在无其他肝病的患者中应进行检测。”研究者建议进一步探讨OSA在非酒精性脂肪性肝炎中的发病率,以及治疗OSA是否能改善肝损伤。