日本研究者发现，根除幽门螺旋杆菌（Helicobacter pylori）有助于慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者的血小板恢复。该研究发表于6月号的《美国胃肠病学杂志》。

慢性特发性血小板减少性紫癜是一种自身免疫性疾病，患者血小板计数显著降低，导致出血风险增加。幽门螺旋杆菌感染与多种胃肠外疾病相关，包括ITP。日本东海大学医学院的Tetsuya Mine博士及其同事对36名慢性ITP患者进行了研究，其中25人幽门螺旋杆菌阳性，被随机分为根治组或对照组。

根治组的13名患者接受标准抗生素治疗（如阿莫西林、克拉霉素和质子泵抑制剂），其中11名成功根除。6个月后，8名患者血小板计数显著增加，而对照组无改善。有效组与无效组在临床因素上无显著差异，幽门螺旋杆菌毒力因子CagA与血小板反应无关，但有效组抗CagA抗体滴度明显升高。

Mine博士指出：“幽门螺旋杆菌根治治疗可有效治疗伴幽门螺旋杆菌感染的慢性ITP。ELISA血清抗CagA抗体滴度可能是血小板恢复的良好预测指标。”在评论中，罗马天主教大学Antonio Gasbarrini和Francesco Franceschi博士认为，这些发现支持修订治疗指南，增加幽门螺旋杆菌的筛查与根除。

该研究为ITP患者提供了新的治疗策略，但需更大规模随机对照试验验证。机制上，幽门螺旋杆菌可能通过分子模拟或免疫调节触发血小板破坏，根除后免疫反应减弱，血小板恢复。