严重焦虑障碍或强迫症患者接受神经外科治疗可能面临严重并发症，该方法的安全性需重新审视。这是迄今针对该手术方法长期效应的最大规模研究得出的结论。

“不良反应发生率高于预期。尽管神经外科治疗精神疾病目前在专业领域备受关注，多个国家正在开展新临床试验，但我们的研究结果再次提醒需谨慎行事”，瑞典卡罗琳医学院精神科医生克里斯蒂安·鲁克（Christian Ruck）表示。

研究团队对51例接受胶囊切开术（capsulotomy）的严重慢性强迫症或焦虑障碍患者进行了长达23年的随访。该手术通过切断大脑中央区域的神经纤维来缓解症状。

“胶囊切开术能有效缓解焦虑和强迫症状，且效果可持续多年。许多患者认为手术挽救了他们的生命，但同时存在严重副作用风险”，长期跟踪该治疗方案的鲁克医生指出。

研究结果将纳入卡罗琳医学院即将发表的博士论文。疗效评估通过问卷调查、患者及家属深入访谈、神经心理检查及MRI脑影像检查等多维度进行。

重要发现之一是手术副作用发生率高于既往认知。超过三分之一患者出现冷漠、活动规划与执行困难等症状，部分患者甚至发展为癫痫、脱抑制或尿失禁。

“现有手术方法的不良反应风险显然不可接受。对于常规精神治疗无效的患者，首选方案应采用新型可逆的神经心理技术”，鲁克医生强调。

胶囊切开术由卡罗琳医学院于20世纪50年代开发，平均每年实施2例，最后一例手术于2000年实施。

参考文献：
Christian Ruck. Capsulotomy in Anxiety Disorders. 临床神经科学系博士生，卡罗琳医学院焦虑项目精神科医生. 详见 http://diss.kib.ki.se/