自杀是一个复杂的公共卫生问题,涉及心理、社会、生物等多方面因素。识别高风险人群对于预防自杀至关重要。以下基于研究总结的11种自杀高风险特征,旨在提高公众认识,促进早期干预。
(一)家长有自杀倾向
许多自杀者的父母,尤其是母亲,曾有自杀意念或行为。例如,自杀者的母亲因婚姻破裂常闹自杀,导致子女将家庭内的潜在自杀意念具体表现出来。
(二)暴力倾向的父母
青少年自杀者常来自有暴力倾向的家庭,父母教养模式苛刻,常用暴力管教,子女幼时受虐待,增加自杀风险。
(三)家庭危机
自杀者的家庭出现危机,如兄弟姐妹患病,父母全神贯注于病者,减少对自杀者的关怀,导致其感到被忽视。
(四)情绪抑制
企图自杀者因危机变得情绪抑制,或激动敌对。自杀前常感到无助,对危机解决无望。
(五)被侵犯或冲突
自杀者感到被侵犯或面临无法解决的冲突,如被迫转学,虽极不喜欢但无法改变。
(六)外控个性
研究显示,自杀危险度高的儿童相信成败受外在力量(如家人、运气)控制,因此不设法克服困难。
(七)低幻想力
住院自杀儿童在罗夏墨迹测验中幻想力显著较低,较少想象未来,行动多于思考,缺乏通过幻想延迟冲动和预演情境的适应机制。
(八)解决困难能力弱
自杀者解决问题能力弱,甚至低于其他精神病人。面对困难时,不能思考多种方法,且对他人的建议挑剔不满,处理问题一成不变,倾向孤立或滥用药物。
(九)冲动个性
青少年自杀多属一时鲁莽,自制力低,未经深思熟虑。这种个性可能受家庭处理冲突方式影响。
(十)学业欠佳
自杀者常因家庭和情绪问题无心学习,就业差,或滥用药物。但学业成绩与自杀无直接因果关系,而是反映个人性格、成长及家庭支持程度。
(十一)过往自杀纪录
曾自杀未遂者再次自杀风险高。香港调查显示,20%自杀者曾有自杀纪录,其中35%用同一方法。