西安交通大学第二医院老年病科侯春兰等近日完成的一项研究揭示,细胞因子水平升高与2型糖尿病及胰岛素抵抗密切相关,并在其发生发展中起重要作用。该研究采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测发现,白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)这三种关键炎症因子在糖尿病患者中显著升高,且与胰岛素抵抗程度呈正相关。这一发现为临床预测和判断2型糖尿病及胰岛素抵抗提供了新的生物标志物,也为开发针对炎症因子的干预治疗策略奠定了科学基础。
多年来,糖尿病的病因及发病机制尚未完全阐明,炎症学说日益受到关注。为探讨2型糖尿病伴胰岛素抵抗与细胞因子的相关性,研究人员将30例2型糖尿病伴有胰岛素抵抗患者(A组)、30例不伴有胰岛素抵抗患者(B组)及26例正常对照组(C组)进行对照研究。采用ELISA法检测各组空腹血清IL-6、IL-8和TNF-α水平。
结果发现,IL-6、IL-8和TNF-α在A组中分别为90.5、88.6和68.7纳克/升;在B组中分别为77.1、86.4和55.6纳克/升;在C组分别为61.3、74.5和43.7纳克/升。三组间差异显著,提示这些细胞因子在A、B、C组中呈正相关性梯度升高,而A组增高最为显著。
研究人员指出,IL-6是一种具有多种生物活性的刺激因子,在免疫性疾病中起重要作用。胰岛素抵抗分泌不足引起的高血糖,可促使胰岛细胞分泌大量IL-6,进而激活T淋巴细胞,导致胰岛β细胞死亡。在缺氧条件下,内皮细胞可直接释放IL-8,激活中性粒细胞,使IL-8急剧升高。此外,TNF-α升高可激活胰岛内巨噬细胞,抑制胰岛素的作用。本研究证实,2型糖尿病患者中IL-6、IL-8和TNF-α的异常激活和显著增高,与2型糖尿病及胰岛素抵抗密切相关,并在其发生发展中起重要作用。这一结果为今后应用针对某些炎症因子及其受体的特异性阻断剂进行干预治疗提供了重要依据。